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当前:5版(2020年04月30日) 上一版 下一版
ICU的监护与治疗都有哪些措施?
南充市高坪区人民医院 曹春成

ICU监护与治疗的患者主要以会对患者生命安全造成较大威胁的严重多发伤为主。随着我国城市化建设不断加快,建筑工地意外和交通事故频发,患者病情相对较为复杂,且伤势严重,有较高的死亡率,需要及时进行抢救,应通过ICU监护与治疗来提升患者预后生活质量。ICU监护与治疗与普通监护与治疗之间有较大的差异性,其监护治疗质量与患者预后质量有较大关系。

 

 


ICU的分类

 


    ICU主要分为专科ICU、ICU以及部分综合ICU,其中专科ICU包含呼吸内科监护病房以及心内科监护病房等,其中较为重要的便是CCU,主要是对重症冠心病设置的科室;综合ICU监护与治疗的对象主要是危重症患者。部分综合ICU有麻醉科、外科以及内科等,介于综合ICU与专科ACEO之间。

 


ICU收治的对象

 


    收治对象主要分为以下几个方面;1.患者出现严重创伤,手术后还对其生命安全存在较大威胁,需要严密护理的患者;2.心肺复苏患者;3.多脏器功能衰竭患者;4.重症休克,败血症等急重症患者;5.多发复合伤患者;6.严重并发症,患者术后重症患者,并且术后易出现意外危重症患者,酸碱失衡、代谢障碍患者,脏器移植患者。

 


ICU监护

 


    ICU监护主要分为以下两个方面:


    1.一般监护。一般监护主要是采用监护仪对患者心电图、心率等进行监测并记录,每2小时进行体温测量,每8小时进行尿常规测量,每日进行体重测量。


    2.特殊监护。特殊监护主要表现在以下几个方面:①对插管病人监护。应对患者的导管每日进行更换冲洗,并且对辅料实施每日更换,在更换期间应对导管感染征象进行有效检查,并且每3日对导管进行细菌培养;②对气管切开病人监护。应采用有效方法对气管插管进行有效固定,并在此基础上对肢体进行约束固定。同时定期对管内分泌物进行有效清除,每2小时吸一次痰;③对腹膜透析患者监护。腹膜透析患者极易出现感染情况,因此导管应在手术期间进行放置,导管采用无菌引流装置,该装置应每日更换一次,在操作的过程中应进行无菌操作;④对昏迷患者监控。昏迷患者监护主要分为两种,一种是传染病患者,另一种是无传染病患者。在监护的过程中,对传染病患者需要采用较高的隔离技术。对于无传染性的传染病患者,在隔离的过程中,应作为ICU内特殊问题看待,同时对隔离区进行较好的保护,并且与传染区有效分开。

 


ICU患者的治疗

 


    在对ICU病房患者进行治疗的过程中,应密切关注患者生命体征,主要从以下几个方面入手:


    1.若患者出现颅脑损伤,需要对其进行有效的脱水治疗,并且在此基础上通过温疗方法对脑代谢水平进行有效降低,同时将温度控制在一定范围内,以此避免颅脑损伤。


    2.合并胸肺损伤患者极易出现肺水肿情况,这就需要控制输液种类与数量。对于血气胸患者应通过胸腔闭式引流方式进行治疗。


    3.若患者出现颈椎骨折,需要通过手术进行治疗,应确保呼吸循环系统不受外伤影响。


    4.若患者出现急性挫裂伤合并呼吸衰竭,在治疗的过程中应选择合理的治疗模式,实施机械通气治疗方法,以此有效将肺水肿发生率降至最低。


    5.若患者出现肾挫裂伤,需要采用手术的方法对其实施修补,这在较大程度上能避免出血量过多,在早期应使用糖皮质激素,以此避免出现感染情况,从而将败血症发生率降至最低。