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当前:6版(2020年04月22日) 上一版 下一版
“止咳水”列入第二类精神药品管理
凉山州第二人民医院 阿衣曲金莫

 止咳水虽然是一种常见药物,但是由于其含有可待因的成分,所以与普通的药物还是有所区别。具体表现就是很多青少年在服用这种药物后,会产生一种莫名的兴奋感和快感。若青少年止咳水服用成瘾后,身体和心理都会遭受创伤,对家庭的和睦也是一个潜在的隐患。如果不对青少年止咳水成瘾问题加以控制,日后青少年步入社会后很可能走上吸食毒品的不归路,后果不堪设想。鉴于此,国家已经开始加强对此类药物的监控,已经于2015年1月将其列入第二类精神药品管理。

 

 


一、滥用止咳水的危害

 


    止咳水俗称大力,因其含有可待因的成分,所以与我们通常所说的毒品具有共同的特征。止咳水在制造过程中,必须加入可待因、罂粟壳甚至是麻黄碱,才能发挥这种药物在治疗中的功效。但是,也容易造成服用者成瘾的后果。追根究底,止咳水中的可待因和罂粟壳都是常见的导致成瘾的药品成分。这种药物研发的主要目的,是为了医疗中的镇痛和止痛,对于咳嗽的主要功效是防止气管过分痉挛从而引起咳嗽。此外,它本身的药物成分和我们通常听到的吗啡类似,主要都是用于患者的镇静,不过它的镇静效果现阶段不及吗啡。


    为了放大止咳水的止咳功效,帮助患者降低气管痉挛,止咳水中通常还会加入麻黄碱。说起麻黄碱大家或许很陌生,但是说到冰毒可能大家都很熟悉,没错,麻黄碱就是用于制作冰毒的一种原材料,这也是为什么很多青少年在滥用止咳水成瘾后转为吸食冰毒的原因。


    一般来说,国家对止咳水中的可待因、罂粟壳和麻黄碱的使用剂量都提出了严格的要求,所以通常患者没有大量滥用这种药物的话,是完全不用担心成瘾问题的。就目前来说,青少年滥用止咳水导致成瘾,主要是由三个原因引起的:一是青少年对止咳水的成分根本不了解,他们只知道服用这种药物后会产生快感,久而久之为了寻求这种快感而滥用成瘾;二是青少年正处于生长期,身体敏感度高于其他人群;三是学校和家长通常都把精力放在学生的学业上面,对于这种药物的监控也就放松了警惕。

 


二、治疗止咳水成瘾的方法

 


    我们在治疗止咳水成瘾时,首先就应该全面考虑到治疗过程中的各种难点。现阶段来说,治疗止咳水成瘾患者的难点主要集中在以下四点:第一,由于止咳水中含有可待因、罂粟壳和麻黄碱等多种毒素成分,三者综合给患者造成的痛苦极其严重,这种痛苦患者难以承受导致戒除失败,如此往复以后就更加难以戒除;第二,止咳水成瘾患者在长久服用这种药物后,会出现低血钾症状,身体状况极其虚弱,加之戒除过程中的痛苦,患者极易出现心脏骤停的风险;第三,止咳水成瘾患者的群体多为青少年,为了追求快感,导致他们的克制能力急剧下降;第四,也是最重要的一点,这个时候的青少年正处于叛逆期,脾气十分暴躁,如果对其强行戒除,可能会出现不可逆的严重后果。


    鉴于以上难点的分析,我们在治疗止咳水成瘾的青少年时,要采用谆谆诱导、循序渐进的方式来实现治疗目标。首先,不能直接断药,我们要以保护患者身体为第一原则,需要对患者的低血钾症进行治疗,从而让患者有足够的体力来支撑止咳水成瘾的戒除工作。其次,在治疗过程,父母要对孩子进行心理辅导和教育,让孩子了解自己染上了什么类型的毒瘾,做到有的放矢。最后,家长在孩子的治疗过程中,要一起携手共渡难关,消除孩子在戒除过程的叛逆心理甚至仇视心理。