什么是高尿酸血症？

    高尿酸血症是人体内有一种叫作嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸水平升高而引起的一种代谢性疾病。国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。据统计我国有1.8亿人口患有高尿酸血症，患病率为13.3%。

高尿酸和痛风有什么关系？

    痛风是因体内长期嘌呤代谢障碍，血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应。有高尿酸血症不一定会得痛风，但它是痛风最重要的发病基础，因为尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。在我国患有高尿酸血症的1.8亿人口中，约有1500万人患有痛风，痛风患病率约为1.1％。痛风除高尿酸血症外还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性肾炎和尿酸性尿路结石。

    在治疗痛风的过程中，很多人刚刚缓解了疼痛，往往就“好了伤疤忘了疼”，生活方式依旧不变，或者没有长期规律服药。不久，痛风再次急性发作，病情反反复复。他们不知高尿酸是导致痛风的罪魁祸首，治痛风，关键在于降尿酸；止痛只是治标，降尿酸才是治本。

高尿酸患者如何注意饮食？

    保持健康生活方式。避免摄入高嘌呤食物，根据食物嘌呤含量不同，高尿酸人群日常膳食中，专家们将其分为避免食用、限制食用、推荐鼓励食用三大类。

    1.避免类食物：动物内脏、浓肉汤、高果糖食物饮料、酒类。

    2.限制类食物：牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜（如贝壳）、金针菇、银耳、菠菜、豆制品等。

    3.鼓励类食物：低脂类食物或蔬菜水果。包括五谷类：大米、小麦、小米、马铃薯、甘薯等；蔬菜类：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋等。

高尿酸患者如何药物治疗？

    无痛风患者饮食生活方式干预3个月后，若血尿酸仍≥420μmol/L，痛风者血尿酸≥360μmol/L，应给予降尿酸药物治疗。降尿酸目标因人群而不同：无痛风患者中，如果高尿酸血症合并高血压、糖尿病等心血管疾病高危因素或者心血管疾病者，应该将尿酸保持在360μmol/L以内。无以上疾病者，尿酸降到420umol/L以下即可；已有痛风发作的病人，尿酸须控制在300μmol/L以内。

高尿酸血症常见的认识误区

    只要痛风不发作，关节不痛就没事，不用管尿酸多高  高尿酸是痛风的基础，只有将尿酸降低后，关节内尿酸结晶沉积相应减少，痛风发作次数才会减少，而且还会大大减少高尿酸可能引发的其他疾病如心脑血管疾病、糖尿病、肾病等相关疾病的风险。

    只要清淡饮食，不吃肉、不喝啤酒、不吃海鲜等就可以控制尿酸  人体中的尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，来源于食物的仅占20%。因此，清淡饮食，只能减少来源于食物的嘌呤，这是降尿酸的基础，如果饮食控制后血尿酸仍然不达标，就需要药物治疗。另外，如果绝对不吃肉类食物也不科学，因为蛋白质和脂肪是人体重要的营养物质，人体每天都要摄入充足的蛋白质，以满足机体代谢和日常所需。我们可以适量食用嘌呤含量偏低的肉类和海鲜，而不是完全摒弃这类食物。