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当前:6版(2023年09月29日) 上一版 下一版
共举杯
警惕凶险的“节日病”急性胰腺炎
绵阳市第三人民医院肝胆胰外科 胡晓庆

       当微风带着收获的味道

       吹向我脸庞

       想起你轻柔的话语

       曾打湿我眼眶

               ——李健 《风吹麦浪》


       中秋佳节和国庆长假到来,家人及亲朋好友相聚,大鱼大肉少不了,饭桌之上也难免多喝几杯。酒后如果突然出现上腹痛的症状,很有可能就是得了急性胰腺炎。急性胰腺炎的发作与暴饮暴食、酗酒有密切联系。长假期间,暴饮暴食很容易诱发急性胰腺炎,严重的话甚至会危及生命!

       这种腹痛能要命

       急性胰腺炎超级凶险,会致命。胰腺是位于上腹深处、胃后面的一个消化器官。正常情况下,它都是默默无闻地工作,一方面分泌胰液帮助消化食物,另一方面分泌胰岛素,帮助血糖代谢。身体正常的情况下,分泌的胰液都会汇集到胰管,和胆汁一起流入十二指肠。但如果胰管因各种原因堵塞了,胰液出不去,越积越多,压力升高,把小的胰管胀破了,胰液就会进入胰腺组织甚至胰腺周围组织,激活这些组织里的各种酶原。

       这些胰酶就像硫酸,它们能够将胰腺本身及胰腺周围组织溶解消化,引发水肿、出血甚至坏死的炎症反应,这就是急性胰腺炎。

       急性胰腺炎常常表现为持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。它不仅会影响胰腺本身,如果没有得到及时的重视和治疗,这些被溶解消化的坏死组织会和胰液一起进入腹腔和腹膜,或是通过被破坏的血管进入血液循环。引起继发感染,导致其他器官功能受损甚至衰竭。如果累及心脏,会引起心力衰竭,如果累及肺,会引起急性呼吸窘迫,如果累及肾脏则会导致急性肾衰。

       主要病因是胆结石

       引发急性胰腺炎的原因有很多,胆结石和胆道疾病、饮酒和高甘油三酯血症、肿瘤压迫、蛔虫堵塞、胰管结石等都可能引发。在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆结石和胆道疾病。

       但因为现在生活条件太好,高甘油三酯血症已经成为急性胰腺炎的第二大病因。很多人长期进食高油高脂的食物,血液中携带有大量的脂肪粒,这些脂肪粒会逐渐地黏附在血管上形成脂斑,如果脂肪粒变大,造成胰腺的毛细血管堵塞、狭窄,就会诱发急性胰腺炎。

       逢年过节,很多人还喜欢喝酒或者大吃大喝,或暴饮暴食,这会刺激胰腺大量分泌胰液,这些胰液如果堆积在细小的胰管内排不出去,也会使胰管压力增大造成胰管破裂,诱发急性胰腺炎。 

       急性胰腺炎分轻症与重症,轻症急性胰腺炎通过胃肠减压、输液、抑制胰腺消化酶等方法治疗,通常一周就能痊愈,死亡率非常低。重症急性胰腺炎存在持续性器官功能衰竭,死亡率高。 

       需要提醒的是,急性胰腺炎的发病是一个动态过程,就算被确诊为轻症胰腺炎,也不能忽视,病情随时可能加重。如果高烧迟迟不退,身体的不适感持续得不到改善,一定要马上就医。

       节日切忌大吃大喝

       双节来临,一定要养成良好的饮食习惯,不可酗酒、暴饮暴食。如果有胆结石,一定要及时治疗。平时要保持健康的生活方式,以清淡饮食为主,避免高油高脂的食物,节假日也要控制饮食,不能放纵自己,暴饮暴食。

       体检时要注意甘油三酯的指标,如果过高,先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂,如果依然居高不下,需要听从医生建议,通过各种方式尽快降低甘油三酯。