老年人生理功能逐渐减退,免疫功能也逐渐降低,容易合并感染。感染部位原发症状不典型,可能表现为其他系统症状,如乏力、虚弱、意识障碍等;感染后容易诱发其他器官功能障碍,导致预后较差;感染常常迁延反复,控制难度更大。
老年人常见感染性疾病主要包括呼吸系统、皮肤软组织、泌尿系统、消化系统等的感染,主要涉及革兰氏阴性菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌),此外还易合并真菌、厌氧菌等混合感染。因此,老年患者一旦明确细菌感染,应尽早使用抗菌药物,无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物。
β-内酰胺类药物主要包括青霉素类(如青霉素钠、阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢呋辛、头孢哌酮)、碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南)等。它们具有抗菌活性强、毒副作用小、适应证广泛、剂量选择幅度大等优点,无论老少,都是对抗敏感菌所致感染的首选药物。罹患细菌感染的老年人,可由医生指导,针对敏感菌群首选β-内酰胺类抗菌药物进行抗感染治疗。需要注意的是,老年人使用青霉素及头孢类药物前一定要先明确既往无过敏史。(据《保健时报》)