本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2020年03月11日) 上一版 下一版
高血压患者预防保健宣教方法
剑阁县元山中心卫生院 罗顺

    高血压病是临床常见的心血管疾病,多发于老年人,但近年来发病有年轻化的趋势。临床上对高血压的治疗尚无根治性药物,合理饮食、长期药物治疗、适量运动等方式可在一定程度上调节和稳定血压。通过健康宣教,让患者对自身疾病有充分的了解,坚持药物治疗、谨遵医嘱、改变生活方式等使患者血压控制情况更好,服药依从性更优,并发症发生率更低,对患者进行预防保健是防治高血压的重要干预手段。


    知识教育 医护人员要对患者进行系统的高血压知识教育,使病人全面了解本病的病因、危险因素、治疗手段,以及对自身病情的掌握,患者才能更好地理解医生嘱咐的意义,积极配合。


    饮食指导 对患者讲解膳食对高血压病影响的重要性,指导合理挑选膳食,控制总热量摄入,给予常规食谱。体重正常者每日总热量1800千卡,肥胖者1200千卡,宜低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白饮食,以清淡为主。少食动物内脏、肥肉、骨髓、黄油。蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜,如芹菜、萝卜、胡萝卜、芥菜等。水果选含钾含维生素高的,如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。宜食降脂含碘的食物,如海带、海蜇、海参、淡菜等。选用植物油,少食动物油,忌食腌制品,蛤贝类、皮蛋及含钠高的食物。食盐控制在3~5g/d,严重高血压者的食盐控制在1~2g/d。注意饮食定量,不暴食暴饮。戒烟限酒,饮酒不超过25ml/d为宜。对吸烟者要宣传采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟。


    运动和休息指导 根据年龄、体质情况进行一些力所能及的运动,如散步、跳舞、打太极拳等。学会测量脉搏,以便调整运动量,运动强度指标:运动时最大心率+年龄=170,运动应从短时间、小量运动开始,逐渐增加。另外在休息方面,睡眠除了可消除疲劳,使机体产生新的活力外,还可提高免疫力和增强抵抗疾病的能力,对于睡眠差、易醒、早醒者,应在睡前饮热牛奶200ml或40℃~50℃温水泡足30min,或选择自己喜爱的放松精神情绪的音乐协助入睡或推迟入睡,使病人了解改变生活方式与治疗高血压密切相关。


    心理疏导 高血压是一种慢性疾病,情绪以及心理状况会影响血压的稳定性,且长期的服药治疗易使患者产生抵触、焦虑等不良心理。指导患者加强自我修养,保持乐观心态,消除恐惧情绪,多与患者沟通,安慰患者,避免情绪激动及过度紧张焦虑,让患者适应自身环境,提高应激能力,养成良好的心理状态。指导患者学会放松疗法、听音乐、培养兴趣、催眠暗示等心理疗法,及时调整和控制自己的情绪,减轻精神压力,保持平衡心理。心理疏导能有效改善患者的应对方式,保持心理平衡与机体内环境稳定,达到防治高血压的目的。


    用药指导 向患者讲解药物治疗的重要性,告知患者治疗是一种控制,而不是治愈高血压,因此,长期治疗对控制血压是必要的。必须遵从医嘱用药,任何不遵医行为都可能导致血压波动,使心、脑、肾等重要器官受到损害,而引起相应的并发症。指导患者建立正确的血压目标,解答患者提出的问题,动员患者家属参与治疗过程,为达到目标给予不断的鼓励。指导患者认真阅读药物说明书,与患者共同讨论用药问题和药物的副作用,解释潜在的不良反应与药物治疗和高血压无关,消除顾虑,提高治疗依从性。