一、强化教育与预防。生命体征平稳，神经病学体征不再进行后48h，Glasgow评价>9分开始。康复护士多次对患者及家属进行康复教育，对SHS预防性康复活动进行指导，每天至少两次康复查房，检查并纠正不良体位及不良行为，要求在任何体位都应避免腕关节的屈曲，保证腕关节处于背伸位，防止患肢下垂。设计有利于减轻水肿及改善关节活动范围的主被动活动：仰卧，治疗师对关节做被动活动，健手握住患手做患肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动，可防止出现关节的活动受限，有利于患肢的血液回流。坐位，在床上压手，用体操棒抓握并放松。活动要轻柔，避免疼痛，避免过度牵拉。肩吊带应用，早期适当应用，以防止肩关节半脱位、重力牵拉和血液回流不畅，避免患肢输液和防止手部外伤等。

    二、辅具使用的康复护理。夹板远端不能妨碍掌指关节屈曲，夹板顶端应在掌远横纹的近侧，从第一向第五掌指关节适当倾斜，拇指活动不受限制。24h保持腕关节背伸，直到水肿和疼痛消失，肤色正常。应用夹板的同时保持肩的活动度。可促进静脉回流，避免腕屈曲。

    三、向心性加压缠绕的康复护理。用一直径1~2mm的线绳，从指甲处由远端向近端加压缠扎至指根部，然后迅速释放缠线。先从拇指开始，然后分别对各指进行，最后从掌指关节向近端缠扎，至拇指根部时，使拇指内收，将拇掌指关节一并缠扎，直至腕关节。反复进行可减轻水肿。

    四、冰水浴的康复护理。患手浸于冰水中，冰和水的比例为3：1或2：1，连续3次，每次可有短暂间隙，每次浸泡完后可轻轻拍打。注意避免冻伤和血压升高。具有解痉镇痛作用。

    五、冷热水交替法的康复护理。先将患手浸于冷水中5~10min，然后在温热水中浸泡10~15min，每日3次，以促进末梢血管舒缩调节功能。

    六、主动运动。鼓励患者多做主动运动，即使手完全瘫痪也应进行，以近端带动远端，上肢保持上举，旋转患肩，屈伸肘及腕关节等，但要适量适度，以患者自觉能承受感觉为度，避免过度运动人为损伤肌肉及肌腱，如疼痛和水肿尚未消除，不要做伸肘负重的运动。

    七、被动运动。早期即可进行。帮助活动患肢，顺应肩、肘、腕各关节的活动，以不产生疼痛为度，腕掌部症状伴随前臂旋后功能的丧失，也应在无痛范围内做前臂旋后运动。

    八、良肢位的摆放。仰卧位，患肢适当外展外旋，避免上肢受压。患侧卧，使患肢前伸，掌心向上腕关节轻度背伸。健侧卧，胸前放一软枕，将患肢放在上面，注意垫起手腕部，保持腕关节的背伸。坐位时，始终保持患肢置于前方桌面上，健手辅助患手置于中立位，也可在臂下放一软枕，使患肢舒适并防止腕关节屈曲。严禁患肢悬垂于椅边。长时站立或行走时，要使用肩吊带保护。