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当前:13版(2020年01月08日) 上一版 下一版
有关儿童雾化治疗的那些事儿
成都市青羊区府南金沙社区卫生服务中心 章秀辉

相信大家对儿童雾化治疗并不陌生,只要孩子感冒咳嗽齁喘,就常常会采用雾化治疗,它具有简单、方便、无痛苦、见效快的特点,而且宝宝容易接受。但同时也有很多人认为雾化比输液打针更有害,而且认为雾化治疗药物有糖皮质激素,会影响宝宝的成年身高。那么雾化到底安不安全,基于这些问题我们今天就来说说雾化治疗的相关知识。

 

 


一、雾化治疗是什么?

 


    雾化治疗是指用雾化装置将药物分散成液体或固体微颗粒,使其悬浮于气体当中,吸气时随着气体进入呼吸道治疗疾病的方法。

 


二、雾化治疗的优点

 


    1.起效快  雾化治疗时,药物可以直接进入气管支气管发挥作用。

    2安全性高  雾化治疗属于局部给药,直接到达患处,这样需要的药量就会减少很多,也不容易中毒。雾化治疗这种给药方式,相对于全身来说,更加安全有效。

 


三、雾化治疗药物有哪些?

 

    目前临床常用的雾化药物有以下几类:1:祛痰药 目前临床只有雾化用乙酰半胱氨酸(富露施),氨溴索的雾化制剂目前还未上市。强调一下:氨溴索的静脉制剂是不能用于雾化治疗的;既往临床曾用胰蛋白酶进行雾化祛痰,目前已不再使用。2:糖皮质激素(ICS)目前常用的有布地奈德(普米克令舒)、倍氯米松等,既往曾用地塞米松雾化治疗现已不再使用。3:支气管舒张剂:β-受体激动剂(特布他林、沙丁氨醇),M-受体阻滞剂(异丙托溴氨)等。

 


四、哪些疾病可以采用雾化治疗?

 


    对于儿童来说,适合雾化给药的疾病症状有:哮喘、喘息(俗称齁)、咳嗽。如:适合做雾化的疾病包括哮喘和喘息相关疾病,如儿童哮喘急性发作和稳定期,婴幼儿的喘息。引起咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽。还有肺部炎症,如近段时间发病率很高的支原体肺炎(支原体会对肺部造成急性损害,还会遗留长期的病理损害)、毛细支气管炎、急性喉炎(可以引起封喉)。治疗或手术需要气管插管时,插管前后都要做雾化。

 


五、雾化治疗的注意事项有哪些?

 


    1.雾化前不要给孩子涂油性面霜。


    2.雾化时,药液被吸附在口腔、唇边、脸旁等处,会给孩子带来不适。雾化后应用湿毛巾或湿纸巾擦拭口腔周围肌肤并清水漱口,避免药物残留在面部、口腔、咽喉等处,预防不良反应(如鹅口疮);


    3.雾化治疗时应该选用坐位,如果幼儿年龄过小无法坐着,可以使用斜抱或半卧的姿势,促进吸收;面罩紧贴,药物要完全吸入, 做雾化时必须孩子配合。有的孩子哭闹,面罩对不住口鼻;有的家长以为吸进去就可以了,这是不对的。面罩离面部最远不要超过2厘米,以保证药物完全吸入,剂量充足才能保证疗效。如果儿童哭闹,切不可强行使用,一来孩子哭泣时呼吸短促,无法使药物到达肺部,二来反复的哭闹会消耗孩子的体力,甚至加重病情。

 


六、雾化激素药是否有副作用,会不会影响孩子的最终身高?

 


    首先,并不是所有的孩子都需要糖皮质激素,只有是过敏相关的疾病,或者出现了免疫损伤的相关问题,才能在医生指导下使用。而且,雾化是直接气道给药,因此,雾化用的药物剂量很小,一般是0.5至1毫克,是全身给药的1%左右。目前尚没有研究证明,可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。
因此,在医生指导下,给孩子适量、合理药物的雾化治疗,保证用药的安全性及有效性,对疾病及宝宝键康是有益的,家长们不必担忧。