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当前:13版(2020年01月08日) 上一版 下一版
孕期要正确对待辐射问题
仁寿县富加镇中心卫生院 谭超贤

    孕期各项检查永远在排队,只有一个例外,准妈妈们几乎闻之色变,那就是——放射检查。常见的放射科检查包括X线检查、CT扫描以及核磁共振,准妈妈们最怕的就是其中的X线检查。虽然每一位准妈妈都不愿意在孕期碰到我们放射科医生,但我相信那些关于孕期放射检查的问题,仍旧是大家关心的重点。


    为什么怀孕了不建议做放射检查?医院内的放射仪器均有电离辐射,其中最主要的就是X线,X线能量大、波长短,具有电离、穿透作用。如果剂量过大的X线照射到人体上,会对人体产生一定的损害。女性孕期身体特殊,腹中胎儿更是脆弱,大剂量的X线有可能会造成胚胎细胞基因突变、染色体异常、胎儿畸形甚至死亡等,因此除非必要,医生一般不会建议孕妇做放射检查。

    做了X线检查,就一定要舍弃孩子吗? 这个问题需要分两种情况说明,第一种情况是在受精两周内做的X线检查,美国妇产科医师学会(ACOG)2016年发布的《指南》解释道:考虑到胚胎着床前X射线暴露的全和无效应,受精两周内暴露于X射线后成功怀孕的女性,无需过于担心其胎儿安全。也就是说如果在受精两周内、胚胎未成功着床前接受了X线检查,只会有两种后果,要么胚胎着床顺利怀孕,要么根本不会怀孕。因此如果后续检查显示已怀孕,说明当初的X线检查对胎儿基本没有影响,准妈妈们就不必再过于担心啦。


    第二种情况是胎儿已经有些月份了再做的X线检查,来自美国托马斯杰斐逊大学的马特森博士在其文章《怀孕骨科患者放射性评估考虑因素》中写道:尽管需要防止胎儿接受射线,但大多数诊断性检查都是安全的。这是因为X射线辐射要对母体和胎儿造成伤害,需要达到一个上限,而普通的诊断性检查是远远低于这个上限的。上述《指南》中也表示:如果有检查必要,不应拒绝或回避其使用。医生也不能仅仅因为孕妇接受了X射线检查,就建议其终止妊娠,而应该综合多方面考虑,谨慎建议。准妈妈们也不用过于担心,毕竟单次检查的X线剂量有限。


    如果孕期一定要做X线检查,该怎么办? 虽然说单次普通X线检查的胎儿暴露剂量很低,但是为了孩子安全着想,准妈妈们还是应该注意身体,避免类似检查。但如果有必要将它们和其他检查结合起来辅助诊断,准妈妈们也不要闻“X”色变;毕竟临床医师一般会优先为母体和胎儿的安全考虑,根据具体指征权衡利弊,不到万不得已之时是不会建议孕妇做放射性检查的。就算一定要做,医生也会提前告知准妈妈和家属,争取他们的理解和配合。因此,准妈妈在这时只需要谨遵医嘱,多和医生沟通,做好相应的防护工作就行了。


    从事放射性工作的女性,怀孕后需要调岗或离职吗? 建议从事工业领域的X线岗位或医院内X线检查的女性,在发现自己怀孕时,或者更早一些,在有备孕打算的时候,就申请调岗或换一份工作,以免长时间、大剂量地接触X线辐射,损害自己和腹中胎儿的健康。


    怀孕生子是每个人人生中的里程碑,女性在孕期事事小心无可厚非,但是,各位准妈妈们在实际生活中也需要将电离辐射与非电离辐射区分开来,正确对待孕期辐射的问题。属于电离辐射的X线对人体是有害的,如无必要,应尽量不碰;但像热辐射、无线电波和紫外线等非电离辐射一般不会对人体产生危害。因此广大女性完全没必要一怀孕就远离电吹风、电视机、电脑等家用电器,适度使用一般不会产生不良后果。