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当前:12版(2020年01月08日) 上一版 下一版
发生气道异物梗阻怎么办?
宜宾市第三人民医院 王晓惠

气道异物是指物体误入气道,从而引发的呼吸困难,如不及时处理,数分钟可导致窒息昏迷甚至死亡。气道异物梗阻多发于老人和儿童,其发病突然,病变也较为迅速,严重者可危及生命。老年人由于咀嚼及吞咽功能减弱,食物不容易嚼碎,会因为肉块等食物堵塞咽部而引起窒息。所以对于气道异物梗阻来说,能及时进行抢救是非常重要的,那么在发生气道异物梗阻以后,应该采取什么措施呢?

 

 


气道异物梗阻表现

 


    首先,要想掌握正确的气道异物梗阻应对方式,需要对气道异物梗阻的表现有充分的了解,根据气道异物梗阻的不同表现来采取相应的处理措施。在气道异物梗阻的表现上,大致可分为三种,即不完全阻塞、完全阻塞以及其他表现。不完全阻塞,指的是病人产生咳嗽,并且咳嗽无力,能够明显的感受到喘息和呼吸困难,并且在患者吸气的时候,还能够听到一种高调的声音,从外表上看,病人的口唇和面色会呈现出一种紫绀色。完全阻塞指的是较大的异物会完全堵住患者的喉部或者气管,患者不仅会面色青紫,还不能说话,不能咳嗽,很快就会发生窒息失去知觉,甚至呼吸心跳都会停止。而特殊表现指的是患者在发生梗阻的同时,患者会不由自主的将手紧贴于颈前咽部,并且呈现出一种“V”字状,患者的表情会非常痛苦。

 


气道异物梗阻抢救方法

 


    在发生气道异物梗阻以后,需要及时抢救,最大程度保证患者的生命安全。如果是气道不完全梗阻,在患者呼吸尚好的情况下,一般不需要进行特别处理,只需要让病人多咳嗽,将异物自行排出。但是对于救助者来说,需要时刻守护在病人身边,密切观察病人的病情,如果梗阻持续存在并且表现加重的话,需要快速送往医院寻求专业救治。


    对于气道完全梗阻来说,这种情况往往比较危险,如果患者已经不能说话或者咳嗽,就应该立即采用腹部冲击法进行急救。腹部冲击法也叫作海姆立克急救法,它的原理就是利用突然冲击腹部的压力,促使人体的膈肌抬高,让人体肺部残留的空气形成一股向上的气流,这股气流往往会具有较强的冲击性和方向性,能够快速的冲入气管,将梗阻异物排出。具体的操作方法有以下几种。


    在面对清醒的患者时,抢救者可以站在患者背后并且用双手环绕病人的腰部,然后用一手握空心拳放于脐上两横指,另一手握住此拳快速有力向内、向上挤压来冲击病人的腹部4~6次,大约每秒一次,反复冲击一直等到患者的异物排出。而面对已经昏迷的患者,需要让患者保持平卧姿势,通过双手重叠来按压患者脐上的腹部,并且救助者还需要利用自身身体的重量,来快速的对病人腹部进行按压冲击,腹部冲击按压5次后仍未排出,患者又无反应时应立即进行有效的持续的心肺复苏,直到异物排出患者清醒或医务人员达到为止。此外,气道异物梗阻急救还可以采取腹部冲击法来进行自救,利用一些圆角物品或者椅背,来对腹部进行快速的挤压,能够有效的帮助阻塞物排出。在面对1岁以下婴儿气道异物梗阻时,可以采用拍背与压胸交替进行救治的方法,将婴儿翻转成俯卧头低脚高位,用力叩击婴儿背部肩胛4~6次,再翻转成仰卧头低脚高位,用两指快速并且具有冲击性的按压婴儿两乳头连线中点下方4~6次,反复进行拍背及压胸交替,一直到婴儿气道异物排出。


    综上所述,气道异物梗阻对人的生命威胁较大,发病突然,如不及时处理,数分钟内就有可能导致患者窒息甚至死亡。所以针对气道异物梗阻,需要根据类型表现不同,掌握一定的急救方法,最大程度的保证患者生命安全。