肾结石，顾名思义，就是肾脏里长了个“石头”，每20人中可能就会出现一个人患有此病。若结石体积较大，在体内移动范围相对较小，会出现隐隐的痛感；若结石体积较小，移动范围较广，则会出现一阵一阵的剧烈疼痛。肾结石好发人群主要为男性，且30~50岁为高发阶段。肾结石对肾脏功能的损害不可小视，因此及时诊治尤为重要。

       肾结石形成的原因

       肾结石的病因可分为：长期大量摄取过量蛋白质，会使肾脏和尿液中的钙、乙二酸（即草酸）、尿酸增高，致使发生肾结石；食用豆类、动物内脏、菠菜等富含草酸的食物后，体内草酸物质增多，会引起肾结石的出现；饮水量太少，有的人不爱喝水，体内水分不足，加上出汗、呼吸会使体内的水分流失，尿量也会随之减少，尿液中富含的杂质则无法排出，也会增加肾结石形成的概率；摄入太多高脂肪食物，会增加对草酸盐的吸收，使排泄功能出现故障，造成结石形成；嘌呤代谢异常，嘌呤代谢紊乱会导致体内尿酸增高，高尿酸可使尿中草酸浓度升高，过多草酸聚积则会导致肾结石；过多摄入高糖分的食物，会影响人体水液循环异常，也会为肾结石的形成创造条件；生活中有部分人以饮料代替水，尤其是碳酸饮料，会导致尿液中酸性物质过高，增加肾结石形成的风险。

       中西医结合治疗肾结石的方法

       肾结石西医分为代谢性、感染性、药物性等不同性质结石。而中医将肾结石分为六种证型：热淋，应采用中药方剂八正散加减来清热解毒、利湿通淋；石淋，应采用石韦散加减来排结石、清热利尿；气淋，分为实证和虚证，实证应采用中药方剂沉香散加减来利气疏导，虚证应采用中药方剂补中益气汤来补中益气；血淋，分为实证和虚证，实证采用中药方剂小蓟饮子加减来凉血止血、清热通淋；虚证应采用中药方剂知柏地黄汤加味来补虚止血、滋阴清热；膏淋，实证采用中药方剂程氏革藓分清饮加减来清热利湿；虚证应采用中药方剂膏淋汤加减来补虚固涩；劳淋，应采用中药方剂如无比山药丸加减来健脾益肾，针对较小的结石，可采用金钱草颗粒、肾石通片、银花泌炎灵、三金片等中成药通淋利湿，西药可采用盐酸坦索罗辛等排石药物。

       针对尿酸结石和胱氨酸结石患者，西药枸橼酸氢钾钠可以起到中和尿液的酸性，预防继续生成其他类型的结石的作用。针对较大的结石，可行体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术及开放手术处理。针对肾结石疼痛患者，可采用肌肉注射双氯芬酸钠和口服吲哚美辛等药物缓解疼痛，双氯芬酸钠还能够消除输尿管结石水肿，使疼痛复发率降低。针对严重肾绞痛患者，可采用吗啡、曲马多等镇痛药肌肉注射联合山莨菪碱等解痉类药物来松弛平滑肌，止痉镇痛。

       肾结石患者日常注意事项

       肾结石患者要多吃黑木耳，因为黑木耳富含多种矿物质和微量元素，可腐蚀结石，使之剥落、缩小、溶解，排出。经常久坐工作，不怎么运动的人钙容易在血液中堆积，运动可促使钙沉积到骨头里，所以应该经常外出散散步、多运动。多喝水可以稀释尿液，降低钙离子和草酸根的浓度，防止草酸钙结石的形成，还能防止高浓度盐类和矿物质沉积而形成的结石。据相关研究表明，尿液量增加，可使肾结石发病率下降。部分人错误地认为喝啤酒可以利尿，就能有效防治尿路结石。但啤酒中含有的钙、草酸、嘌呤碱基等酸性物质，能够使尿酸值升高，进而成为导致肾结石的重要原因。

       总之，肾结石形成的因素多样且复杂，与所处地区、环境、气候、运动量大小、饮食喝水习惯等因素都密切相关。而泌尿系统结石中最为多见的结石就是肾结石。肾结石若较小或患者行体外超声波碎石术后，可以通过服用中药汤剂清热利湿，促使结石排出，若肾结石过大并伴有炎症、剧烈疼痛等症状，则应当使用西医止痛药物和消炎药物进行治疗，必要时可采取手术取石治疗。（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科·男性科门诊）