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当前:13版(2023年08月29日) 上一版 下一版
关于帕金森病,你需要知晓这些
刘海峰 雷元华

       说到帕金森,不少人最先想到的就是“手抖”,事实上,帕金森病除了手抖还有其他症状。帕金森病多发于老年群体,是一种常见的神经系统退行性疾病。在我国,帕金森患者已突破300万人,而且还有继续增长的趋势,所以多了解帕金森的相关知识和防治方法很有必要。

       可通过哪些症状识别帕金森病

       动作缓慢。这是帕金森病的关键表现,患者在进行刷牙、穿衣、拿放东西等精细动作时感觉双手不灵活。会逐渐发展为上身活动减少,走路步态异常,不能迈大步行走,只能小碎步移动,行走时双臂基本不摆动,说话、起床、翻身等日常活动也开始变慢。

       肌肉僵硬。主要表现为肢体肌肉紧张,活动时有阻力感,脸上表情平淡呆板,夜间卧床翻身困难,四肢强直。病情发展到后期,开始出现走路不稳,把握不好方向感,转弯时易摔倒,最终不能独立行走,要依靠轮椅才能移动。

       震颤抖动。是指四肢不受控制地抖动,幅度不定,大多数都是幅度较大的震颤,专业上称为“静止性震颤”,从字面上理解就是肢体静止时抖动明显,活动时震颤减轻。症状轻时可能只是手有明显症状,发展到后期可能会波及头部或颌面。

       非运动型症状。包括抑郁、情绪低落,睡眠障碍,智力减退,嗅觉失灵,尿频尿急,频繁便秘等。其中,睡眠障碍和情绪低落可能会在帕金森病运动症状出现之前就表现出来。

       如何预防帕金森病

       避免脑动脉硬化。脑动脉硬化会导致脑功能下降,肢体协调能力,思考能力也会受到不同程度的影响。所以在平时生活中要控制好血糖血脂,多自主运动,促进血液循环,刺激身体新陈代谢,避免脂肪等物质附着在血管壁内,造成动脉堵塞。

       减少毒物接触。研究表明,一些溶剂、杀虫剂或重金属环境中有害物质会引发类似帕金森病的临床症状,所以在平时生活中要尽量避免在没有防护措施的情况下接触有毒有害物质。

       减少头部外伤。创伤性脑损伤是诱发帕金森病的危险因素之一,伤及锥体外系或脑部神经中枢都有可能造成帕金森病发作。因此,骑车时要戴好头盔,做好头部防护,工程建设等相关从业者出入施工场所要戴好安全帽,不把头部暴露在危险环境中,防御头部免受外来物体打击。

       保持健康的生活习惯。尽量减少吸烟频率;多吃低热量的食物,均衡饮食,控制体重,避免不良生活习惯导致的心脑血管疾病;保持愉快的心情,缓解神经中枢的压力。

       帕金森患者日常的注意事项

       药物治疗方面。遵照医嘱按时按量服药,多巴胺类药物尽量空腹服用,多巴胺受体激动剂避免空腹服用,不能随意增减药量,如果需要外出和远行要备足平时所需的药物,避免出现意外。部分帕金森患者还患有动脉硬化、高血压等其他疾病,多种疾病交织在一起,会严重影响身体机能的运转,所以患者也要积极治疗其他疾病,并按时复诊。

       饮食营养方面。患者不能过多食用高蛋白食物,因为蛋白质摄入过多会影响左旋多巴的吸收利用。适当增加脂肪、碳水化合物的摄入,以维持体重,也要多吃新鲜蔬菜水果等易消化的食物,多喝水,预防便秘。

       生活起居方面。建议家中安装防摔防滑的装置,减少家中零碎家具的数量,保持整洁的室内环境,上厕所时使用坐便器,避免患者因重心不稳摔倒撞伤。餐具杯子要更换成防抖防洒的专用器具,吃饭时饮料和汤不要盛得太满,衣着尽量选择舒适宽松且带有拉链,方便穿脱,增加患者的生活体验感和舒适度。床垫也要软硬适中,有支撑力的床利于患者翻身坐起。帕金森病患者易出现呛咳、误吸等现象,导致吸入性肺炎等严重并发症,所以平时要加强监护,多陪伴多照顾,避免独处。长期卧床的患者应定期翻身,保持皮肤清洁,避免褥疮出现。

       心理健康方面。大约35 ~45 的帕金森病患者会出现抑郁症状,所以家属不能在患者面前展露负面情绪,要给予患者鼓励和心理疏导;患者本身也要注意调整心态,做好打持久战的思想准备,坚定意志,避免胡思乱想,多与人沟通,保持乐观积极的心态才有利于疾病恢复,战胜病魔。如果患者在情绪方面确有比较严重的问题,抗拒治疗,要及时联系医生,听取专业意见。

       运动康复方面。对于肌肉僵直的症状,患者可以多进行伸展运动,多锻炼指关节的灵活度;针对面部表情呆滞的症状,可做面部锻炼(如皱眉、眯眼、微笑、噘嘴);有研究表明太极拳对改善患者的平衡能力有促进作用,患者身体允许的情况下可以从基础的招式学起,循序渐进;如果患者症状严重,也可以选择简单的有氧运动,运动程度根据患者的实际情况进行增减。(南宁市第一人民医院)