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当前:10版(2019年12月18日) 上一版 下一版
郫都区人民医院心脏介入手术治疗实现新突破
为96岁老人成功植入心脏起搏器
刘红梅

12月初,成都市郫都区人民医院心血管内科心脏介入手术治疗再次实现新的突破,在科室学科带头人刘天虎主任医师与介入治疗专家李刚的共同协作下,成功为一名96岁超高龄病态窦房结综合征患者实施心脏永久起搏器植入术,术后老人生命体征平稳、情绪稳定,创造了医院为高龄患者成功放置心脏起搏器的奇迹。

前不久,家住郫都区的吴婆婆(化名)突发胸前区不适,倒在地上,几分钟后才慢慢舒缓过来,家人紧急呼叫“120”救护车,将其送到成都市郫都区人民医院心血管内科。医生询问得知,老人在家中经常出现心悸、气紧、头晕等症状,但情况不严重也就未引起重视,此次晕倒在地才立即就医。经医院完善24小时动态心电图监测,出现窦性停搏等心律失常,心跳次数仅每分钟40次左右,严重低于正常水平,诊断其为病态窦房结综合征。


由于患者高龄,加上存在肺部感染,老人住院后,科室极其重视,医院心血管内科学科主任医师刘天虎组织科室介入治疗专家李刚、余朝萍等共同讨论诊疗方案,“安置起搏器将有效改善患者症状,提高其生活质量,然而老人年纪太大,肺部存在感染,而且各器官功能都不是很好,起搏器的植入存在较大的风险。”李刚在讨论时说道。


李刚向患者家属详细讲解了病情和治疗方案,以及手术治疗存在的风险,然而家属毅然选择手术治疗,坚持为老人安置起搏器。于是在积极给予抗感染治疗后,12月6日,刘天虎为吴婆婆进行手术。术中,先对患者左胸上部进行局部麻醉,再通过微创切口穿刺病人左侧锁骨下静脉,在X光透视下将右心室起搏器导线植入相应的心腔,导线的另一头与起搏器的囊腔连接重合,植于左上胸皮肤下,手术时间持续55分钟顺利完成。术后老人生命体征平稳,心率维持在60~70次/分,现已逐渐恢复,能在家属陪同下在病区走廊散步。


据刘天虎介绍,放置心脏起搏器在该院是常规开展的心血管介入诊疗技术,但对于高龄患者手术难度和风险相对增大,主要是由于高龄患者心脏及血管解剖结构变异大,送入电极困难,另外,高龄患者多合并重要器官如脑、肺及肝肾等功能障碍甚至衰竭,围手术期间更易发生意外。此次为高龄老人成功完成手术,是医院心血管疾病治疗领域的又一突破,为进一步提高心血管病的诊疗及痊愈奠定了基础,积累了经验。