(2)当患者做完人工全髋关节置换术后,在患者卧床的这段时间里,一定不可以给患者使用大便器,如果患者想要进行排便,可以用纸垫着,事后进行清理。在术后护理的过程中,也要对患者的患肢位置进行定时观察,并且要对患肢的长度进行测量,将结果记录下来,预防患者的人工全髋关节在术后早期发生脱位。
(3)对于患者在术后的体位问题,需要做到三防:
①要防止患者的人工全髋关节受到过度的屈曲或者是伸直,可以在患者的人工全髋关节下面垫一个软一点的垫子。
②要防止出现内旋现象,可以在患者术后为其穿一双防旋的鞋,也可以对患者进行下肢皮牵引,使患者的人工全髋关节能够保持外展30°。
③要防止出现内收现象,可以在患者的两个下肢之间放置一个软一点的枕头,患者的肢体要向外进行舒展,防止靠近患肢导致内收。
二、人工全髋关节置换术后的早期功能锻炼
(1)在患者术后的第二天左右,就可以指导患者进行踝关节主动伸屈活动,使患者的下肢静脉完成回流;对患者的股四头肌和臀肌等进行收缩练习,使患者的肌肉能够保持一定的张力,从而保证患者的肌肉不会出现萎缩现象;同时还要引导患者经常活动自己的双上肢,进行握拳等活动,这样可以保持患者的上肢肌力,并且能够使患者的呼吸功能保持正常。
(2)在患者完成手术后的第一周,要指导患者进行踝关节屈伸活动和足趾屈伸活动,以及引导患者进行股四头肌收缩训练等。
(3)在患者完成手术后的第二周,要指导患者进行股四头肌功能锻炼。当患者对患肢进行屈膝屈髋活动时,髋关节所能屈曲的角度应该不大于45°,这样可以避免发生内旋。
(4)在患者完成手术后的第三周到第四周,可以让患者下床进行活动,在离床状态下借助双拐进行活动,从而保证患肢不会承受过多的重量。
(5)在患者完成手术后的第三个月,可以对患者的患肢进行负重训练,一点点增加患者的负重量,特别注意的是,一定不能进行屈髋下蹲。
(6)当患者可以出院之后,要叮嘱患者继续进行双侧患肢功能训练,并且要一点点的增加训练量,在训练的过程中,要注意安全,防止跌伤,也就是要防止人工关节出现脱位的现象;当患者在床上进行休息的时候,要使患者的髋关节屈曲20°,其膝关节应该屈曲30°,并且要将下肢处垫高,促进患者的静脉血回流,从而使患者的肢体肿胀得到抑制,在术后的三个月内一定要叮嘱患者避免侧卧;三个月后如果患者想要侧卧,也应该在双腿间放一个软一点的枕头。
(7)患者出院后要叮嘱其不能下蹲,也不能盘腿,也不适合坐小板凳,并且要定期到医院进行检查。