胸痛是一种常见的症状,在严重情况下,患者的生命安全将会受到威胁,及时采取救治措施将大大降低疾病的危害。胸痛患者,尤其是急性发作的胸痛患者,有一部分是急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等高危疾病,需要争分夺秒的抢救患者生命。
为了使胸痛患者得到及时的救治,中华医学会心血管分会自2013年起, 启动了胸痛中心的认证工作,通过严格的审核已经有许多医院建立了胸痛中心,为高危胸痛患者的救治打下了坚实的基础。作为普通大众应该积极了解胸痛相关知识,并留意附近哪些医院挂有醒目的“胸痛中心”牌匾,也许在紧急的时刻,这些知识会帮助您或您身边的人渡过难关。
原因复杂
胸痛原因较为复杂,针对具体的原因,医生应通过检查快速地筛查出是否高危患者,并采取快速有效的措施挽救患者的生命。胸腔病症、心血管病症及胸部的炎症、肿瘤、外伤等都会引发人们出现该症状。如果进行体力劳动或者寒冷刺激地产生胸骨后疼痛的情况,持续时间短暂,休息后症状显著缓解,应考虑是否产生心绞痛。若心前区域胸骨后闷痛,犹如针刺刀割的感觉,应怀疑是否产生急性心梗的症状,部分心肌梗塞的患者,疼痛会放射到左肩、背部、上腹、下颌部等。
怎么治疗
随着年龄的增长,体重的逐渐增加,心血管疾病的发病风险不断增加,临床医生应具有高度认真负责的态度,根据患者的临床特征,运用高效的治疗手段,促使病人能够转危为安,病情被有效地控制,生活质量提高。
倘若患者胸痛的原因为心绞痛,病人应口服硝酸酯类的药物,当疾病发作时,患者应获得全面的休息,还需吸氧,进行抗血小板与抗凝治疗,口服阿司匹林,皮下注射低分子肝素,防止病情二次发作。
心肌梗死患者的胸痛主要集中在胸骨后或者心前区的方位,疼痛时间长、疼痛范围广、疼痛感强、病人的血压会降低,还会出现心律失常等症状,医生应快速检查判断是否需要介入手术治疗,对其运用辅助性的吸氧方式,持续心电监护。护士应迅速进行术前准备,尽快的运用介入治疗恢复心肌血液灌注,当病人出现溶栓的特征时需尽快采取溶栓的治疗手段。治疗后要严密监护,预防治疗风险事件的发生,保障患者的生命安全。
若患者为主动脉夹层动脉瘤,疼痛位置主要集中在胸骨后、心前区等位置,胸痛时间长,发病时间较急,此类患者多伴有高血压的症状,应尽快借助超声心电图开展诊治,控制血压与心率,并尽可能的进行转诊。
急性肺梗死的患者经常卧床,会产生下肢深静脉血栓的症状,病人还经常性的胸痛,呼吸困难,应该对患者的病情进行及早的诊断,运用溶栓、介入等多种治疗方法。部分肋间神经痛的患者,其会顺着肋间神经分布,伴随闪电般的疼痛,患者不需进行特殊的治疗,只需进行相应的止痛治疗,即可取得相应的效果。
人们在发生急性胸痛时,千万不要掉以轻心,应抓紧时间就医,如果还伴有面色苍白、冷汗、紫绀、呼吸困难等情况,应立即拨打120或胸痛中心的电话,及早的进入胸痛中心,早诊断、早治疗,挽救坏死的心肌,挽救患者生命。