智齿是指人们长出的第三磨牙，但是有些人因为各种原因没有长出智齿，或者长了智齿却无法正常萌出，这样就形成了阻生齿。在这个特殊的时期，很多人都会出现一些不适症状，比如牙龈红肿、疼痛、说话疼痛、进食困难等。但是这种情况如果不及时处理就会引起智齿冠周炎。智齿冠周炎是指智齿萌出不全等原因，牙冠周围组织发生的急性炎症。其表现为上颌后牙或下颌前牙的龈袋内有脓液溢出，口臭，咀嚼痛和咬合障碍等，要引起重视。

       智齿冠周炎的症状

       1.口腔反复有脓液溢出，不能自行控制。

       2.出现张口受限、磨牙疼痛等症状。

       3.出现严重的牙龈炎或牙龈脓肿等情况。

       4.智齿冠周炎的炎症可能向邻近组织扩散，导致下颌角蜂窝织炎。

       智齿冠周炎的预防

       1.餐后、睡前刷牙漱口，清除牙菌斑，保持口腔卫生。

       2.饮食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，不要过度饮酒，戒烟。

       3.积极治疗牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

       4.发现智齿萌出异常或阻生，应尽早拔除。

       5.对于智齿冠周炎的治疗，一般是先用生理盐水进行冲洗，再用甲硝唑或氯己定等消炎药进行消炎。如果炎症严重时可配合抗生素、肾上腺皮质激素等药物进行治疗。

       6.对智齿冠周炎应做到早发现、早诊断、早治疗。

       7.如果智齿出现冠周炎，应到医院口腔科就诊，拔牙后用双氧水或生理盐水清理伤口，再用碘伏或其他消毒方法进行消炎处理。

       智齿冠周炎的治疗

       局部治疗：主要以消炎和止痛为主，可用生理盐水进行冲洗，也可袋内上药碘甘油等，如果出现局部疼痛的情况，可以在医生指导下服用阿莫西林和甲硝唑进行消炎处理。

       全身治疗：首先要进行全身治疗，使用抗生素（头孢类、或青霉素类+甲硝唑类），严重时联合使用激素及止痛药，如果是过敏体质，要在医生指导下服用抗过敏药物。

       其他治疗：如果出现下颌角蜂窝织炎，可能会导致面部肿胀的情况，此时需要进行局部麻醉或者全身麻醉进行处理。如果是因为智齿冠周炎引起的牙髓炎或者根尖炎，需要进行局部或全身治疗。如果形成脓肿，则需要切开引流。

       术后护理：在拔除智齿之后一定要注意口腔卫生，避免使用拔牙侧的牙齿进行咀嚼，以免影响伤口恢复。

       饮食：在治疗期间，还要注意饮食，尽量不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。应该多吃新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。

       其他注意事项

       由于智齿冠周炎的炎症会波及周围软组织，因此可能还会出现颌面部其他组织的炎症，比如周围血管炎、淋巴结炎等。如果出现智齿冠周炎，应该立即去医院就诊，由医生根据情况对症治疗。如果病情严重，需要手术拔除阻生齿，防止炎症进一步扩散。在治疗过程中需要注意以下几点：口服消炎药，可以服用甲硝唑、头孢类抗生素等；局部使用消炎药，甲硝唑+漱口液（或含漱液）；感染完全控制后可考虑按摩（用手指或拇指按压患处，可以促进血液循环）。

       综上所述，智齿冠周炎是智齿萌出过程中的一种急性炎症，多见于20岁左右的年轻人，表现为牙龈肿胀、张口受限、疼痛，牙齿有冠周间隙肿痛，有时伴有呕吐。智齿的形成多与遗传、环境和机体的免疫力有关。智齿冠周炎是一种很常见的口腔疾病，如果不及时治疗，就会造成很严重的后果，所以在日常生活中我们一定要注意预防和治疗。（四川遂宁市中心医院口腔中心）