肾脏是人体内重要的排毒器官，对于维持体内水电解质平衡、排除代谢产物和药物，以及调节血压等至关重要。而肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，它能帮助医生了解肾脏的过滤和排泄功能是否正常。然而，肾功能检查涉及一系列的指标和术语，对于普通人来说可能会感到困惑。本文将介绍肾功能检查的常见指标，帮助读者更好地理解这些指标的意义和相关的临床意义。

       肾小球滤过率

       肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏滤过功能的重要指标。GFR表示单位时间内肾小球滤过的血浆量，常用毫升/分钟（ml/min）作为单位。正常情况下，成年人的GFR约为每分钟90~120ml。当GFR降低时，可能表示肾脏存在问题，如慢性肾脏疾病。

       血肌酐

       血肌酐（SCr）是评估肾脏滤过功能的重要标志物。肌酐是肌肉代谢产物，通过肾脏滤过并部分分泌排出体外。正常情况下，血肌酐水平相对稳定，但当肾小球滤过功能下降时，血肌酐水平会升高。因此，血肌酐是评估肾脏功能是否正常的重要指标之一。

       尿素氮

       尿素氮（BUN）是评估肾脏排泄功能的重要指标之一。尿素是蛋白质代谢的产物，通过肾脏滤过排出体外。正常情况下，尿素氮水平相对稳定，但当肾小球滤过功能下降时，尿素氮水平会升高。因此，BUN也是评估肾脏功能的常用指标之一。

       尿蛋白

       尿蛋白（UP）是评估肾脏滤过功能和肾小管排泄功能的重要指标之一。正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，通常被肾小球滤过后被肾小管重新吸收，而几乎没有蛋白质从尿液中排出。如果尿液中出现蛋白质，可能意味着肾脏的滤过和排泄功能受损。尿蛋白的异常增加可能是肾脏疾病的表现，如肾小球疾病、肾小管疾病和肾血管疾病等。

       尿比重

       尿比重（USG）是评估肾脏浓缩功能的指标之一。正常情况下，肾脏能够根据体液状态调节尿液的浓缩程度，使其保持在一定范围内。尿比重是尿液相对于纯水的比重，反映了尿液中溶质的浓度。

       正常情况下，尿比重通常在1.005~1.030之间。尿比重升高可能意味着尿液的浓缩功能增强，如脱水状态、尿液浓缩剂的使用等。而尿比重的降低则可能表示肾脏浓缩功能减退，如肾小管功能障碍、肾衰竭等。尿比重的异常变化通常需要结合其他指标和临床表现进行综合分析和判断。

       肾小管酸中毒

       肾小管酸中毒（RTA）是一种肾小管功能障碍引起的酸碱平衡紊乱的疾病。肾小管酸中毒主要分为4种类型：Ⅰ型RTA、Ⅱ型RTA、Ⅲ型RTA和Ⅳ型RTA。其中，Ⅰ型RTA是最常见的一种。

       Ⅰ型RTA是由于肾小管对氢离子的排泄能力受损引起，导致尿液中氢离子排泄不足，酸性物质在体内积聚，从而导致血液酸中毒。常见的临床表现包括尿液酸性、低血钾、骨骼异常和尿路结石等。Ⅰ型RTA的诊断主要依靠血气分析、尿液pH和尿液电解质检查等。

       尿酸

       尿酸（UA）是人体内嘌呤代谢产物的一种。正常情况下，尿酸由肾脏滤过后部分再吸收，部分通过尿液排出体外。尿酸的代谢紊乱可能导致尿酸升高，尿酸升高可以是肾脏滤过功能下降、尿酸生成增加或尿酸排泄减少的结果。尿酸升高与痛风、高尿酸血症、尿酸结石等疾病的发生有关。

       总之，肾功能检查的常见指标涉及肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿比重、肾小管酸中毒和尿酸等。了解这些指标的意义和相关临床意义，有助于我们更好地了解肾功能的评估和疾病的诊断。当这些指标出现异常时，应及时就医进行进一步检查和诊治。保护肾脏健康、预防肾脏疾病是我们日常生活中应该重视的健康问题。（睢县疾病预防控制中心 检验科）