伤疤、烧伤等创伤在我们的生命中是无法避免的。很多人被烫伤后，不知道该怎么治疗，如果不能找到合适的治疗方法，就有可能导致瘢痕增生。瘢痕实际上是一种从肉芽组织发展出来的纤维结缔组织，或大或小，或纵横交错。若纤维束表现为间质性红染，就可以判断为玻璃样变。所有的纤维细胞都很小、细长，且染色较深。总体呈干瘪状，色泽灰白色，比较透明，质地坚硬，且没有什么弹性。如果瘢痕表现为凹陷性、萎缩性、增生性，而且还比较严重，那么就必须通过手术切除。但是，无论采用什么手术方式，都不能将瘢痕彻底消除，只能尽量地对瘢痕进行改善或矫正。

       术后日常注意事项

       下肢烧伤后，病人不宜过早下床。由于瘢痕上皮很薄弱，皮下的毛细血管在组织和功能上都很薄弱，无法抵抗内部的压力，因此，人站立时，下肢的创面就会呈现紫色，甚至出血，形成瘢痕。但术后一般三个月后就能下床活动了。下床前最好佩戴一个压力罩，这样能减轻瘢痕的充血的情况。

       皮肤出现水泡时，要及时排出，以免引起感染，造成溃疡。由于受到多种因素的影响，新生的皮肤很容易松弛并产生水泡，如果没有得到适当的治疗，就会导致皮肤的感染和溃烂。一旦有了水泡，可以用络合碘对皮肤进行消毒，然后用无菌剪将水泡剪掉，这样就可以将积液排出了。通常情况下，等水泡消退，溃疡愈合后，才需要进行抗瘢痕的治疗。

       及早预防，长期坚持。烧伤瘢痕的形成过程主要有三个阶段，分别是增生期、稳定期和消退期，增生期一般会持续3个月到2年。然而，有些病人因为溃疡、疼痛、急躁或处理方式不当而无法进行瘢痕修复，导致瘢痕增生和挛缩。

       由于瘢痕上皮因其结构及功能的缺陷而更容易受损，某些不当的处理会使其受损更加严重。在使用抗瘢痕药物的时候，不要太用力，也不要涂抹太久，否则容易引起表皮与纤维板层分离，出现水疱、血疱或者是关节部位的过度活动，都有可能引起表皮松动分离，出现水疱。

       保持皮肤的干净和干燥。由于烫伤初愈，会留有微量的分泌物及药物，细菌极易滋生，加之表皮又薄又嫩，组织及功能不健全，极易感染及破溃。在这段时间内，可以用中性的清洁剂来清洗，之后可以用一些抗瘢痕的药物来治疗。

       避免接触过热或过冷的环境。当皮肤受到高温或低温刺激时容易发生血管扩张和血流减慢，从而导致血液循环障碍、局部缺氧和代谢产物积聚而形成炎症反应，导致表皮坏死脱落并形成瘢痕组织。如果在烧伤部分进行手术治疗则可能导致瘢痕更严重，因此一定要避免接触过热或过冷的环境。

       饮食注意事项

       要特别注意在饮食上的问题，主动向医生咨询，在医生的指导下制定出科学、合理的膳食结构，避开食物“雷区”，从而提升瘢痕的修复效果，使其与周围的皮肤更加接近。另外，为了加快瘢痕的愈合速度，还需要尽量避免使用含酒精或者是比较刺激性的化妆品，以免对瘢痕造成太大的刺激，从而导致黑色素的生成。

       纠正不良的生活习惯，比如远离烟酒，不能吃辛辣刺激性的食物（辣椒、大蒜等），都会引起瘢痕瘙痒，而且如果不自觉地去抓挠伤口，就会破坏伤口和瘢痕的组织，从而引起感染，也不能吃感光的食物，比如腌菜、油炸的食物、浓茶、咖啡等，这些都会引起色素沉着，对术后的效果不利。

       做完手术后可以多吃一些富含维生素C和维生素 E的食物，比如鸡蛋、瘦肉等，多补充一些人体需要的氨基酸，促进血液循环，优化皮肤的代谢功能。

       保持良好的心态

       由于伤口愈合会在创面上留下瘢痕，患者常常会担心瘢痕增生是否会影响身体健康，因此容易产生焦虑、抑郁的情绪，加重瘢痕的增生。其实，瘢痕是人体正常的皮肤组织，具有保护作用，可防止外界异物入侵。所以，保持良好心态、积极配合治疗非常重要。患者可以根据自己身体的具体状况，做好长期治疗的心理准备。患者在术后的第1个月和第3个月，都要去医院进行复查，之后每半年要进行一次复查。这样可以让医生对自己的身体的康复情况和术后实施的抗瘢痕行为进行评估。在此期间，由于患者的年龄发育以及体质的改变，使自身骨骼和关节等部位发生改变，则有可能产生关节挛缩，此时，需对相关部位进行二次手术，以避免某些不利因素的产生，从而影响患者的身体恢复和健康。

       在受到轻微或轻微创伤后，瘢痕表面会发生充血、水肿，局部形成浅红色或紫红色的瘢痕，瘢痕呈对称分布。如果是大面积烧烫伤，遗留下的瘢痕组织多为对称分布，这种情况下，创缘上的瘢痕形成时间越长越稳定，颜色也会逐渐变淡[3]。但如果是局部小面积烧烫伤后遗留下的瘢痕组织则会出现不对称分布现象。不过无论哪种情况，在术后一年内都要注意避免做高强度的活动或外力的碰撞。在术后半年内可以佩戴弹力套，以预防瘢痕增生。同时要避免皮肤与衣物摩擦，也不要过度挤压创缘。

（内江市第一人民医院美容整形烧伤科）