无论是大型手术还是小型手术，在手术的过程中不可避免地会对身体造成损伤，产生剧烈疼痛感，因此，在手术过程中如果患者的身体素质正常的情况下，医生往往都会推荐使用全身麻醉，其中也包括正处于哺乳期的女性群体。在以往的手术过程中，家属会建议宝妈在术后48小时之内严禁母乳喂养，认为麻醉药物会通过血液进入乳汁，对宝宝日后的智力发育造成伤害，阻碍宝宝的健康成长。那么究竟麻醉手术会对母乳产生影响吗？会产生怎样的影响？麻醉术后进行母乳喂养的注意事项又有哪些？让我们带着这些问题在下文中找到答案吧！

       哺乳期女性麻醉手术后能否进行母乳喂养

       处于哺乳期的女性在接受手术时不可避免地会采取麻醉措施，抑或是需要剖宫产手术产妇也同样会采取麻醉措施。许多人都会关心一个问题，就是在接受了麻醉后对母乳会不会产生影响？孩子喝了之后会不会产生不良反应？相信很多处于哺乳期的妈妈们以及准妈妈们都会产生这一想法，但究其根本，全身麻醉后能否进行母乳喂养呢？在此过程中又存在着何种药物危险呢？

       首先母乳中的脂肪总含量占比为4.74　，而人体全血中的总脂肪含量的占比为0.37　，人体的脑组织器官中的脂肪总含量占比为百分之十到二十之间，这三项数据说明了人体中脂肪含量越高的组织中所残留的麻醉药物浓度就越高。麻醉药物中多数为脂溶性的镇定药剂，主要起到催眠的作用，而乳汁中残留的药物浓度取决于药物的蛋白结合率以及脂溶性，蛋白结合率越高，脂溶性越低的药物就越难进入到乳汁中。其次母体在喂奶动作时通常都会保持在清醒状态下进行，保持意识清醒的前提是麻醉药物的残留浓度较低不至于影响妈妈们的意识，因此，在母体保持清醒状态下进行哺乳是不会对孩子造成实质性的伤害的。处于哺乳期的婴儿肠胃能力偏弱，而且凡是婴儿所摄入的食物或药物都需经过肠道吸收或排出，这项操作是极其缓慢而低效的，一般成年女性在麻醉术后的恢复时间为两小时左右，在两小时之内，麻醉药物基本代谢，患者意识逐渐恢复清醒状态，而对于母体术后因切口疼痛而服用止痛药物时，其实不用担心乳汁中的药物含量，因为婴儿吸收的止痛药物含量微乎其微，不会产生任何的不良现象。

       哺乳期女性麻醉手术后需遵医嘱用药

       在母乳喂养期间，普遍妈妈们都会有一个想法，就是如果服用药物了就会影响孩子的发育情况，因此，在哺乳期间身体出现问题时一般都不会选择药物治疗，而是选择咬牙忍耐，但其实这是错误的，在哺乳期间用药保持在安全范围之内就不会对乳汁产生任何影响。

       第一：学会判断药物的安全等级，建议处于哺乳期的妈妈们在选择药物时尽量选择阿莫西林或对乙酰氨基酚等最安全和较安全等级的药物（等级标准参考美国儿科学教授Thomas W. Hale提出的安全用药分级），尽量选择作用时间短的药物，以3小时之内为最佳选择，如若必须服用危险等级较高的药物时需详细询问医生，做好间断哺乳的准备；第二：要避免选择复合型的药物，如复方类药物等，尽量选择成分简单的药物；第三：注意用药途径与用药时间，在保证不影响治疗效果的基础之上尽可能地选择外部用药，减少口服和静脉注射，最大程度上降低对母乳喂养的影响；而在用药时间方面要衡量好服药时间与哺乳时间，尽可能地交叉开，在血液中药物含量较高时避免喂奶，最佳时间可选择在孩子熟睡后或上一次哺乳刚刚结束后；第四：如果是接受剖宫产手术的产妇因为需要为宝宝及时提供母乳，应待到妈妈完全恢复清醒的自我意识，有体力有精力能够托住孩子时再进行哺乳，一般这种时候就已经证明残留在母体中的麻醉药物已经基本代谢出体外，基本不会对宝宝的发育情况以及健康安全造成影响。

       哺乳期女性麻醉手术后母乳喂养的注意事项

       理论上来讲，麻醉的方式会对产妇术后母乳喂养时产生一定的影响，首先全麻术后的母乳喂养要确保母亲在完全清醒之后再进行，此时麻醉药物基本不会对孩子产生任何影响，因此，在对哺乳期患者进行麻醉药物的选择时通常都会选择半衰期较短的药物，只要保证在手术过程中起到催眠镇静、肌肉松弛的效用即可，此类药物虽会有少量进入乳汁内，但其浓度会大幅减低，安全性能较高。此外在全麻术后进行哺乳的过程中应时刻关注宝宝的状况，观察是否有出现轻微嗜睡或者出现过敏的现象，如遇此类现象应及时反馈给医生和护理人员，以免错过最佳治疗时机。但是，临床中出现上述现象的概率极低。

       在对于哺乳期患者的围术期需要对母乳喂养注意以下注意事项：一、患者的术前用药要严格控制在安全范围之内，尽量选用半衰期较短的药物；二、为防止患者术后几小时内不能进行自主喂养，应在术前将乳汁吸出，避免患者在手术过程中出现胀奶现象的同时保证术后婴儿有充足的奶水哺育；三、在术后哺乳结束时，妈妈们需要密切观察孩子的身体情况，重点观察宝宝是否出现呕吐、厌食、嗜睡等现象，一旦发现及时向医护人员反馈；四、妈妈们在麻醉术后的恢复期间应保证充足的饮水量，加快新陈代谢，促进体内残留的麻醉药物尽快排出。

       在宝妈们需要服用特殊药物时更要严格注意，譬如一些半衰期较长的药物，这一类药物会在母乳中出现聚集，即便是短期服用，也不应在用药后的四十八小时之内开始母乳喂养，如若不然，极易造成婴儿出现心血管系统的疾病。因此，如果宝妈们必须使用此类药物的情况下，建议是否考虑间歇性母乳喂养或者断乳。（北京市仁和医院麻醉科）