患上痔疮是一件很让人尴尬的事情，也常让人坐立不安，由于患病部位难以启齿，所以在大多数人眼中，痔疮是犹如噩梦一般的存在。痔疮是一种常见的肛肠类疾病，痔疮患者在日常生活中非常多，俗话说“十人九痔”，指的是痔疮在人群中极其普遍，有调查表明，成年人犯痔疮的比例将近90　，任何年龄都会发病，随着年龄增长，其发病率也逐渐增高。事实上，痔疮并不是很可怕，经过积极治疗就可以达到比较好的治疗效果，不过容易出现复发的情况。中医学有着悠久历史，在治疗痔疮方面有着丰富的实践经验，尤其在保守治疗这一方面，优势十分显著，可以起到活血祛瘀、消肿止痛、去腐生肌的功效，从而达到根治的目的。下面我们具体聊一聊中医治疗痔疮的具体表现。

       中医对痔疮的认识

       西医认为，痔疮是肛垫病理性下移或肛门皮下血流淤积所形成的痛性包块，主要分为内痔、外痔、混合痔三种。中医学对于痔的认识具有悠久的历史，据考证其原型最早出现于距今3000年的甲骨文中。在我国古代中医学文献中，“痔”有三种含义，一是指于人体九窍中“有小肉突出者”；二是所有肛肠疾病的总称，其病有痛有痒，有软有硬，有脓溃者，有不溃者，有肿痛便难者，有随大便下清血不止者，有穿窍血出如线者；三是指痔病，基本等同于西医学意义上的痔。古中医里的痔并不是单纯的一种肛门病的疾病，它不单单是指肛门部位的，在体表或体腔的其他部位发生一些凸出于腔道表面，或者体表面的，都把它称之为痔。比如说肠道的息肉，古代的传统医学把它称之为息肉痔，肛裂称之为裂痔，甚至是鼻腔里面的一些鼻息肉，也把它称之为痔。只是在后面演变过程当中，大家习惯把肛门病称为痔，一想到痔就想到肛门的痔疮。男女老幼皆可患此病。究其病因，多为脏腑本虚，静脉壁薄，又加上久坐，或久泻，或长期便秘，或饮食不节，导致脏腑功能失调，湿热下迫，气滞血瘀，阻于魄门，结而不散而生痔。或因气血亏虚，摄纳无力，则痔核脱出。

       中医对痔疮的辨证分型

       风伤肠络

       症状：大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：风热下迫，灼伤肠络，或热积肠道，耗伤津液，以致便结，擦伤痔核血络，热迫血妄行，则见便血，血色鲜红；风性善行，则下血或呈喷射状；口渴、便结、舌红苔黄、脉数皆为热邪内盛之象。

       湿热下注

       症状：便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；口干不欲饮，口苦，小便黄；苔黄腻，脉细数。

       辨证分析：湿热下迫大肠，迫血妄行，则大便下血；湿热蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，则痔核肿物脱出；湿性重浊，则肿胀疼痛；热胜肉腐，则糜烂坏死；口干欲饮、口苦、小便黄、苔黄腻、脉濡数为湿热之象。

       脾虚气陷

       症状：肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。

       辨证分析：身体素弱，脾虚气亏，不能统血，血不循经而溢于脉外，则大便带血；脾虚下陷，则肛门坠胀，痔核脱出肛外；脾虚运化失常，则纳少便溏；脾虚则气血无以荣养肌肤，故见神疲乏力，面色少华；舌淡、苔白、脉弱为脾气亏虚之象。

       痔疮的中医疗法

       清热凉血祛风

       采用方药：凉血地黄汤加减，可以起到清热燥湿以及凉血止血的作用，对肠道湿热以及肠澼出血可以起到很好的改善作用。

       健脾益气

       采用方药：补中益气汤加减，具有益气升阳、调补脾胃之功效。方中黄芪为主，补中益气，升阳固表止汗；辅以党参、炙甘草、白术益气健脾，合主药以益气补中；佐以陈皮理气和胃，当归以养血，更用少量升麻、柴胡，协助主药以升提下陷之阳气。诸药合用，使脾胃强健，中气充足，则发热自除，气陷得升，则脱肛、久泻久痢等可治之。

       清热利湿止血

       采用方药：止痛如神汤加减，具有祛风清热、行气利湿、润肠通便的作用。其中秦艽去湿热，苍术利湿，桃仁活血通便，防风祛风，皂角子通便，是治疗肠风的要药。可以治疗痔疮引起的肿胀疼痛，同时还可治疗由于湿热引起的大便秘结和小便黄赤。

       塞药法

       将药物制成栓剂，纳入肛门而达到治疗目的的用药方法。主要用于内痔证属风伤肠络、气滞血瘀或湿热下注者。临床常用成药如化痔栓、肛泰栓、普济痔疮栓等。现代研究表明，肛门给药优点显著，不但可以防止胃酸和消化酶对药物的破坏，而且可避免药物对胃黏膜的直接刺激，为不宜口服药物者开辟了新的给药途径。同时药物直接作用于直肠末端痔局部，被吸收入血后不经肝脏，又减少了对肝脏的刺激，减轻了肝脏负担，效果也能得到更大发挥。

       针灸疗法

       中医学在晋代就有针灸治痔的经验和穴位记载。针灸治痔，主要用于缓解出血、脱出、肿痛、肛门下坠等症状。选择主穴，可以达到利湿化瘀、清热止血的目的。临床上常常会选择次髎穴，承山穴，二白穴，长强穴。另外，根据情况选择配穴，比如湿热下注者加用阴陵泉穴，中极穴；而脾虚下陷的痔疮患者加用百会穴、脾俞穴；便秘的痔疮患者加用支沟穴、大肠俞穴。

       总而言之，痔疮是一种常见的疾病，生活中说的十人九痔也是有一定的科学理论的。痔疮是由于患者的静脉曲张与腹腔压力方面的异常所造成的，不及时治疗的话，很容易引起出血的情况。西医药治疗痔疮虽然可以快速起效，但复发率比较高，使患者长期经受疾病的折磨。中医学在治疗痔疮方面发挥着显著优势，通过中医辨证治疗，对症下药，最大程度减少药物副作用，让患者得到更好的康复。 （雷波县人民医院）