颅内动脉瘤是较为严重的一种疾病，虽然破裂的动脉瘤较少，但是一旦破裂，将引起严重后果，其致残率和死亡率较高。了解颅内动脉瘤的相关知识，对该病的治疗和康复具有积极意义，下面就对颅内动脉瘤的相关知识进行介绍。

       颅内动脉瘤的临床表现

       颅内动脉瘤破裂的患者大多存在突发性的剧烈头痛、意识丧失、颈部僵硬等表现，未破裂的颅内动脉瘤患者，因病因不同，症状常会存在一些差异。第一，小型动脉瘤患者通常是没有症状的，大多数是在体检或由于其他病症入院检查时发现。第二，中型、大型动脉瘤在临床中较为常见，也是非常容易出现破裂的类型，如果患者出现血压上升、情绪剧烈波动、劳累、便秘等情况后，突发剧烈头痛、颈部僵直、意识丧失等情况，应考虑是脑动脉瘤破裂。第三，巨大动脉瘤基本上不会出现破裂情况，因为肿瘤内的血流较为缓慢，容易形成血栓，此外，因为体积相对较大，常常会压迫周围的正常结构，如患者出现肢体无力、麻木、感觉障碍、动眼神经麻痹等。临床中，患者出现上述症状时需要注意和肿瘤进行鉴别诊断，可以利用MRI进行检查。

       患者可能出现的并发症

       第一，脑积水。脑动脉瘤破裂后，血液会进入蛛网膜下腔，这会导致脑脊液正常回流通路受到影响，上游的脑脊液无法进入下游，导致脑脊液累积，进而对患者的智力、正常行走、大小便造成影响。

       第二，脑梗死。因为流出的血液会对附近正常血管造成刺激，引起血管痉挛，促使血管壁处于收缩状态，减少血管中的血流量，这时患者的脑组织是缺血的，进而表现出缺血样卒中症状。若不及时给予患者有效治疗，会导致患者脑梗死，直接威胁到患者生命安全。

       第三，死亡。患者出血量变多，动脉瘤二次破裂，均可导致脑组织水肿、缺血，这些原因均会导致患者死亡。

       颅内动脉瘤的治疗

       药物治疗。该疾病目前没有特效药物能够起到防治效果。在脑动脉瘤没有破裂时，需要严格控制患者的血压，因为血压突然升高是导致破裂的高危因素。在脑动脉瘤破裂以后，需要对患者使用抗血管痉挛类药物，如尼莫地平，预防脑梗死。

       手术治疗。如果患者确诊是脑动脉瘤，建议及时进行手术治疗。治疗方案包括血管内治疗、血管外治疗这两种类型，具体治疗方案需要结合患者实际情况，由专家医生共同探讨决定。第一，血管内治疗。也就是介入治疗，把生物材料经过大腿根部血管送入脑动脉瘤内，对血流状态进行改变，形成局部血栓，能够大大降低脑动脉瘤发生破裂的概率。第二，血管外治疗，也就是开颅手术治疗，利用动脉瘤夹，夹闭凸起的动脉瘤，具有较高的手术风险。

       其他治疗。第一，康复治疗。脑动脉瘤的类型、程度不同，在治疗或未治疗后有可能会遗留一些言语障碍、运动障碍等，需要积极给予患者康复治疗，其中包括针灸、电刺激等，帮助患者恢复运动和言语功能。第二，心理治疗。该病具有较高致残率和致死率，很多患者容易出现心理问题，需要及时给予心理治疗，以防患者由于情绪剧烈波动而导致动脉瘤破裂。

       患者的日常注意事项

       在日常生活中，需要注重对病情的监测，包括症状观察和体征观察。在症状观察方面，需要注意是否有剧烈疼痛、颈部僵硬、大小便功能异常等情况。在体征观察方面，需要注意是否有眼睑下垂、突发意识障碍等情况。此外，在日常生活中还需控制好血压、管理好情绪。 （宜宾市第二人民医院）