在成都市青白江区姚渡镇龙王社区，活跃着一群会说客家话的家庭医生，平日里他们都是用独特的客家语言与当地居民沟通交流。

       以客家文化

       融入家医团队服务

       龙王社区有着悠久的客家文化历史，90　的辖区内居民都是客家人，日常都说客家话，特别是老年人。

       为此，龙王镇卫生院安排了会说客家话的老师对家庭医生团队成员进行培训，讲解当地的客家文化和基本的沟通技巧，使家庭医生能够迅速融入团队服务。同时，依托辖区微网实格，形成“政府+医疗”融合发展格局，形成“四级责任”管理团队，即1名会客家话的网格员+1名村医+1个家庭医生团队+上级医院。管理团队以村为单位划分区域，联动网格员深入田间地头摸底排查居民健康情况，极大地提高了管理团队的工作效率。龙王镇卫生院还设置了客家话家庭医生工作室，安排会客家话的医生坐诊，通过线下或线上的方式对有健康需求的人群进行相关健康服务，如健康咨询、用药指导等；对失能人群，由村医生或村干部陪同家庭医生上门服务，既方便重点人群就医，又拉近彼此的距离。

       以错时服务

       融入乡村微网实格

       姚渡镇是个纯农业乡镇，人群居住较为分散，作息时间不固定，健康服务较城区来说耗时长，效率低。对此，龙王镇卫生院家庭医生团队以错时服务的方式，加强与政府对接，全面融入乡村微网实格工作。

       龙王社区依托四川省健康档案云平台，采取政府、村干部、网格员、医务人员“四包一”模式，建立基础信息台账3996人。台账会及时反馈给家庭医生进行风险等级评估，为居民针对性制定健康服务计划后，再反馈至网格员，激活联动机制共同落实服务措施。家庭医生和网格员携手开展上门巡诊、转诊、线上问诊和电话咨询。针对时间不固定的人群，家庭医生团队成员就利用休息时间，为有需求的群众提供健康服务。家庭医生团队加入各村组交流群、小区业主群并自建团队签约群。另外，还组建了家医与患者微信沟通群，邀请网格员、村干部、重点及次重点人群或其家属加入，一旦有人出现身体不适，可以很快联系到家庭医生或网格员并通过微信或电话及时获得健康咨询、指导用药等服务。

       龙王镇卫生院针对辖区面积大、农户居住分散、老年人数多的特点，制定个体化的健康服务方案，切实做实、做细家庭医生签约服务工作，着力解决辖区群众健康服务问题，建立了家庭医生与微网实格融合发展、相互协作的良好机制，以“微网格”护“大健康”，为群众健康保驾护航。（张菊红 龙王镇卫生院供图）