本报讯 近日，攀钢总医院密地院区急诊科收治一名怀孕5个月的肾结石患者，经过多学科会诊与协作，泌尿外科采用经皮肾镜激光手术方式成功碎石取石，目前母子平安。

       4月10日，一名孕妇因腰腹部剧痛难忍来到攀钢总医院密地院区就诊，经急诊超声检查明确，患者孕20周，右肾重度积水，右侧输尿管上段结石直径约0.8cm。

       患者住院后，泌尿外科启动紧急疑难病例讨论预案。“不能使用易致畸性的药物，不能使用CT或X线检查定位结石，既要考虑大人也要顾及胎儿”，围绕这个原则，医疗团队制定了两套方案，一是局麻下逆行放置输尿管支架，待产后再手术取石的保守治疗方案；二是经皮肾镜激光碎石取石手术方案。

       在先进行保守治疗情况不佳后，4月11日，进行核磁共振（无辐射）检查后，患者和家属提出尽早取出结石，摘除造瘘管的要求。泌尿外科于是围绕经皮肾镜碎石取石手术，对麻醉方式、患者手术体位、多学科协助等事宜再次组织集体讨论。下午，患者被送至手术室，在麻醉科、妇产科的配合下，采用全身麻醉+侧卧位的方式，成功完成经皮肾镜激光碎石取石手术，手术用时约40分钟，患者出血量约为10ml。

       目前，患者孕妇一切检查指标均正常。 （董素菊）