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当前:16版(2023年04月12日) 上一版 下一版
急诊护理这些细节你知道吗
陈玲惠

       李哥的爱人不久前的某天晚上被送进了急诊室,得亏急诊的护士够专业,提前做好了充足的护理工作,才为抢救争夺了更多的时间。关于急诊护理的细节你知道吗?

       急诊护理的特点

       对于急诊护理来说,有3个特点,就是“急”“忙”“多”

       急,就是急诊病人的病情变化是非常快的。甚至有些病情恶化的速度会直接威胁到生命,所以急诊护理的细节工作就突出了一个急字,就要分秒必争,迅速处理,不可有一丝一点的懈怠。

       忙,就是特指发生意外灾害。比如火灾或者是大规模流感病毒迅速暴发的时候,病人的病情变化特别快,就诊人数会突然增多,所以医院要对大批的伤员开展抢救工作。此时,即使急诊护理工作十分繁忙,也还是要做到忙中有序。

       多,也就是指多学科性。因为病人的病情是因人而异的,这就是需要更多的专科人员一起协作会诊,这样才能提高工作的效率,最大程度上保护患者的生命安全。除此之外,很多病人都是初次就诊,这就不能避免有存在交叉感染的可能,所以要注意在急诊护理的工作当中无菌操作和进行严格的消毒消杀工作。

       急诊护理工作流程

       预检分诊。遇到有突发性急诊或者是非突发性急诊的护理工作,首先第一步就要预检分诊。预检分诊有一个口诀,就是“一问”“二看”“三检查”“四分诊”,遇到一些重症患者来说,要第一时间通知医生和急诊室的护士立马进行抢救工作。如果是因为火灾或者是流感病毒等灾害性事件的发生,这个时候就会出现有大批量的患者同一时间就诊,这一时候就要通知护士长和医务处理的相关部门一起商讨策略并及时开展救治工作。如果遇到刑事伤害或者是因交通事故造成的诸多纠纷事件,急诊护理就要先通知医院的安保部门或者是公安部门,保障医院秩序、安全的同时,再对其进行检查和分诊,这一过程当中,是需要家属陪同的。

       配合抢救工作。在急诊护理的抢救工作当中,要对物品一应俱全做到“五定”即药物要有固定的数量,要有固定的位置,要有固定的人保管,要定期进行杀菌和检查工作,以保证物品准备的完好度高达100 。在医生没有到达之前,护理工作人员也要测量患者的血压,对其进行止血、吸痰、吸氧、人工呼吸等工作,以保证后续工作的顺利进行和保证患者的生命健康。在抢救工作当中,护工要对各类急需的样本进行核查,这一核查工作要有两个人甚至是两个人以上进行核对,确认无误之后方可使用。对使用后的输液袋以及空瓶要集中放置,以避免被随意丢弃,造成不必要的污染,比如一些具有传染性疾病的患者来说,他们所使用后的废物要统一进行消毒消杀处理。一般来说,在急救的过程当中,是不下达口头执行的医嘱的,但是如果有特殊情况,这时护士要有较好的应变能力,可以把医生口头执行的医嘱进行复述,双方在确认无误之后才可以进行抢救工作。此外,抢救结束后,最好在6个小时之内就补写好医嘱或者是处方工作。最后,在急诊抢救工作的护理工作中,要记录包括医生的到达时间、抢救时间,还有执行医嘱的时间、内容、病情的变化等等,都要作为急诊护理工作的重要内容。

       病情观察期的护理工作。一般来说,急诊观察的时间是3到7天,但是在这一期间之内,也不能放任患者自由,而是要对其进行更为周到的护理。

       病人急诊后的护理工作也非常重要,因为对于这一阶段的病人来说是十分焦虑且心里有着较多的压力。那么护士要介绍病人所处的环境和医用设备,并说明在急救过程当中的治疗过程,对患者有一个大概的认识。要保护病人的隐私,减少对病人病情的过度干预。除此之外,要加强和病人之间的沟通,有一个口诀就是“一个要求”“两个掌握”“三个留意”“四个避免”。

       一个要求,是要求护理人员要多听病人的意见,多和病人交流,以避免病人因急诊后造成不良的心理,影响病人后期的康复。

       两个掌握,是掌握病人的病情变化以及检查结果等。除此之外,还要掌握病人的医疗用费以及病人的家庭情况和经济来源。

       三个留意,是要留意病人的情绪,病人家属的情绪以及对治疗效果的期待等等。

       四个避免,既避免用言语刺激患者,也避免和患者讲一些过于专业的词汇造成患者的困扰,避免因自身护理不当给患者造成情绪上的不稳定或者是压力。最后就是要避免和患者发生冲突。这也是护理工作人员最基本的职业素养。

       急诊护理工作质量要求

       在整体的急诊护理工作当中,要坚守职业道德,对于医护人员来说救死扶伤精神是职业的历史使命,除此之外,服务热情且周到,因为对于患者来说,一个微笑是患者坚持的动力。对于急诊护理工作来说,时间是非常重要的,所以护理工作也要树立严格的遵守时间观念,时间长短也是评价工作效率、质量的标准之一,所以急诊护理工作人员要有严格的时间观念。除此之外,要严格按照急诊护理工作的相关核心规章制度开展工作,健全分工明确,井然有序,做到每一个岗位都有相关的工作人员尽职尽责。最后,护理工作的质量要有完整且真实的记录,建立抢救的预案,杜绝各种可能性的医护纠纷,最大限度地保护患者的生命安全。(眉山市妇幼保健院)