随着人们生活水平的提高，自愿接受体检的人越来越多。很多人因体检发现肺部小结节，于是非常担心，该肺结节是良性的还是恶性的？肺部小结节会不会恶变？那么，肺结节就是肺癌吗？

       什么是肺结节

       肺结节是指肺组织内呈圆形或椭圆形的软组织结节影。临床上将结节超过3厘米的病灶称为肿块，将直径小于3cm的病灶统称为肺结节，将直径小于2cm的结节称为小结节，小于5毫米的结节称为微小结节。

       肺结节的筛查方法有哪些

       低剂量螺旋CT扫描：这是目前最常用的筛查方法，它能够检测到非常小的肺结节。

       X线胸片：虽然X射线不能检测到非常小的肺结节，但它仍然是一种常见的筛查方法。

       PET-CT扫描：PET-CT扫描能够检测到代谢活性异常的肺结节，可以帮助区分是否为肿瘤。

       肺结节一定是肺癌吗

       肺结节不一定是肺癌，可以见于多种疾病：

       良性肺结节：比如良性肿瘤、感染后的肉芽肿、肺部畸胎瘤等。

       恶性肺结节：肺癌是最常见的恶性肺结节病因。

       肺部感染：如肺结核、真菌感染、细菌感染等。

       肺血管疾病：如肺栓塞、肺动脉高压等。

       其他疾病：如结缔组织病、肺纤维化等。

       发现肺结节该怎么办

       如果发现肺结节，不建议自行购买抗生素、消炎药等进行治疗，应该咨询专业医生，根据具体情况进行进一步检查和诊断。

       1.医院就诊：尽快联系胸外科专家或肺部疾病专家。

       2.影像学检查：进行CT扫描或PET-CT检查，以确定该结节的性质和位置。

       3.精细针吸活检（FNAC）或经皮穿刺肺活检（PCNB）：如果CT或PET-CT检查提示结节可能是恶性的，则需要进行这些检查以确定其类型。

       4.定期随访：对于良性结节或低风险恶性结节，可以选择随访观察。建议定期进行影像学检查，并遵循医生的建议。

       肺结节患者的CT随访策略

       根据结节大小判断随访时间间隔。对于直径小于6毫米的结节，建议6至12个月后再次进行CT随访；对于直径大于6毫米的结节，建议3至6个月后再次进行CT随访。

       根据结节形态、密度、生长速度等因素综合评估结节性质。良性结节通常呈圆形或卵圆形，边缘光滑，密度均匀，生长速度较缓慢；而恶性结节通常呈不规则形状，边缘模糊或有毛刺，密度不均，生长速度较快。如果CT随访中发现结节形态、密度、生长速度等出现了变化，需要考虑进一步检查。

对于高危人群，如长期吸烟者、长期接触放射线的人员等，建议进行更为频繁的随访。（广东省英德市中医院放射科）