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当前:10版(2023年04月12日) 上一版 下一版
妊娠期高血压会复发吗
周利萍

       相信很多妊娠女性都有这样的体会,那就是每次产检都要查血压,而一旦孕妇血压出现异常,便需要接受相应的治疗干预,有部分血压异常的孕妇,甚至会被建议直接住院。可见,妊娠期高血压是一个十分可怕的妇产科并发症。对于妊娠期高血压,许多孕妇都有这样的担忧,那就是妊娠期高血压究竟会不会复发?下面一起来了解一下吧!

       妊娠期高血压有哪些表现

       在临床表现上,妊娠期高血压最典型的表现便是高血压、水肿以及蛋白尿。首先,高血压是最为主要的表现,同时也是妊娠期高血压诊断的重要指标,一旦孕妇存在血压异常,便需要按照医嘱对病情的发展加以控制。其次便是水肿,通常情况下,孕妇在孕晚期会出现轻度的下肢水肿,但水肿若出现得较早,且持续时间较长,这时就应该考虑是否罹患妊娠期高血压,并及时前往医院进行检查,这样有助于妊娠期高血压的及时控制。不过并不是所有的妊娠期高血压患者,都会出现异常水肿,所以要及时加以鉴别、诊断。最后是蛋白尿,蛋白尿是评价妊娠期高血压发展情况的临床指标,若是患者已经表现出蛋白尿阳性,那就说明妊娠期高血压已经发展为子痫前期,这时就需要立即住院。

       妊娠期高血压会不会复发

       现有的医学研究显示,妊娠高血压疾病是有很大概率复发的,妊娠高血压疾病患者再次怀孕后,复发风险可达33 ,一般认为,复发的原因同多种因素存在关联性,包括凝血基因异常、抗体因素等。其中,有子痫前期病史的患者,在第二次妊娠时,妊娠期高血压的复发风险会大大增加,同时,在第二次妊娠时,产妇的孕前体重也会影响到妊娠期高血压的复发,孕妇孕前体重正常的情况下,若妊娠后体重增加过多,那么相应的复发风险就也会增加。此外,孕妇在妊娠期间可能会应用一些药物,这些药物也会导致妊娠期高血压的复发,所以要严格控制妊娠期用药,尤其是要在医生的建议下用药。

       如何预防妊娠期高血压复发

       首先,孕早期要做好定期检查,按照医嘱进行相应的产检工作,通常情况下,每1~2周便要进行1次产检,同时家属也要做好对孕妇的观察,孕妇若出现水肿、头痛等表现,要尽早和医生联系,防止妊娠期高血压持续发展。其次,孕妇日常要注意营养的合理搭配,避免不科学的饮食方式、生活方式,并要保证充足的休息时间。另外,对于存在异常的孕妇,在妊娠期高血压发生的初期,便需要进行积极纠正,并且在孕早期,也不能放松对血压异常的警惕性。

       妊娠期高血压复发了怎么办

       若已经出现复发的情况,应优先考虑采用非药物治疗,并指导孕妇充分放松情绪,确保睡眠、休息时间充足,若无特殊情况,应尽量避免绝对卧床,而是要保证适当的活动量。饮食上要注意营养均衡,相较于健康孕妇,已经复发的孕妇更要特别注意饮食,尤其是要限制食盐的摄入量,避免血容量减少对胎儿造成不利影响,对于全身水肿的患者,则应该限制盐。

       通常情况下,血压水平若≥140/90mmHg,便应该在生活干预的同时,给予患者相应的药物治疗,其间要特别监测血压变化。血压水平若≥160/110mmHg,则属于妊娠期高血压急症的范畴,此种情况下应立即接受住院治疗,并采用药物进行紧急降血压治疗,若有必要则应该采用静脉降压药物,并且进行血压监测,保证血压可以降低至<160/110mmHg,其间密切观察患者的体征、症状,监测血常规、肝肾功能等,并根据实际情况及时终止妊娠。(河南省焦作市温县人民医院产一科)