近日，小春（化名）到成都市中西医结合医院（即成都市第一人民医院）复查身体，医生告诉她可以着手再次备孕了，回想起当初因受精卵“跑”错了位置引发的一系列病症，她说“好像做了一场噩梦”。

       高危妊娠的她想保孩子

     “太好啦，两道杠，我们有宝宝啦！”小春永远忘不了那一刻的欣喜。去年夏天，她和爱人都沉浸在即将为人父母的巨大喜悦中。“那是我第一次怀孕，我们都特别开心。”小春回忆，当时她和爱人还上网浏览了婴儿床等各种用品。

       本以为可以平安迎接小宝贝的到来，但1个多月后“意外”却发生了。小春开始不停出血，她去医院检查，被告知有流产可能，医生给她开了一些保胎药。在随后的几天里，小春还是血流不止。心神不宁的她，在爱人的陪同下，来到成都市中西医结合医院做检查。

     “异位妊娠，有一定危险性。”接诊医生李经维建议小春先住院观察，根据情况决定下一步治疗方案。住院后，小春情况并无好转，再次复查B超，妊娠部位子宫肌壁薄弱，属于高危妊娠，继续妊娠风险极高。医生建议尽快终止妊娠，否则大人也会有生命危险。

     “我不想失去孩子，哪怕冒着生命危险我也要把孩子生下来……”小春无法接受这个事实，满脑子都是要保孩子。

       多学科协作为她“保宫”

      “现在治好了，将来还有机会当妈妈。”在丈夫和医生的开导下，小春终于同意终止怀孕。小春的孕囊大部分位于子宫后壁，边缘紧贴子宫浆膜层，这里的子宫壁薄弱、收缩力弱，不能闭合局部开放血管，很可能会导致大出血，直接危及生命，或者失去子宫。

       产科主任齐小雪、副主任聂敦利组织相关专家，并联合呼吸内科、胸外科、超声科、麻醉科以及输血科进行了疑难病例讨论，制定了个体化的手术治疗方案和全套应急预案。

       2022年5月26日，对于29岁的小春来说是个刻骨铭心的日子。手术台上，手术团队正按照A计划，为她开展不用开刀的“保宫”手术方式，在超声引导下用吸引管终止妊娠。不好的是胚芽位置偏僻，又长在薄弱的地方且根部还深植于子宫壁内。终止妊娠手术结束后，小春开始大出血。手术团队立刻采取止血措施，但出血量依然不减。如果还不能有效止血，患者将命悬一线，子宫也即将不保。手术团队果断启动B方案：开腹止血。“可能要全子宫切除”，一边是和家属谈话，做了最坏的打算，另一边，手术台上医护团队还在做着最后的努力。

       从出血到迅速采取行动，手术团队没有一分一秒的犹豫和耽搁。终于，医生们凭借丰富的经验，找到了隐匿在子宫内部的出血点，并着手仔细修补子宫，不放过任何一个隐匿的创伤，直到不再渗血，这一场“大战”才算接近尾声，手术圆满结束。尽管手术团队精疲力竭，但保住了子宫，所有人都长舒了一口气。

       事后发现，小春的情况是“肌壁间妊娠”。据医生介绍，肌壁间妊娠极为罕见，目前尚无指南指导或专家共识。此次罕见病例的成功救治，对于医院充实医疗救治方案、提高医疗服务质量意义重大。伴随着二孩、三孩生育政策的放开，成都市中西医结合医院产科作为成都市片区危重孕产妇救治中心、成都市重点学科建设项目，有责任有义务更好地为孕产妇保驾护航。