“当出现护士的镜头时，仅仅是简单的打针、发药、呼唤患者家属，或是在手术台上传递器械的一瞬间，工作间隙则多是表现为对医生一脸崇拜，或是三五成群地凑在一起聊天……”简阳市人民医院护理部主任何平对记者说，一些影视作品对护士这个职业有着一定的刻板印象。她解释道，实际上护理学早已成为一级学科，并且可以像医生一样做科研、开门诊，独立开展工作。

       多年来，简阳市人民医院不断提升护理工作要求和质量，今年，成都市卫健委公布了2022年成都市医学重点学科（实验室）及重点专科验收和动态考核结果，简阳市人民医院的护理学赫然在列。何平所带领的护理团队，正以实际行动为专业“正名”。

       从敬业到精业

       走出专业细分化护理之路

       家住简阳的75岁刘大伯在一次乘坐公交车时不慎擦伤了左小腿，他觉得问题不大，没去医院。一个月后，伤口不仅没有自愈还发展得触目惊心，原来刘大伯是个患糖尿病10多年的“老糖友”。随后，刘大伯辗转了多家医院求医，并考虑是否接受植皮手术，正在纠结之际，经熟人介绍来到简阳市人民医院伤口造口护理门诊。在伤口造口专科护士的治疗下，换药、稳住血糖、控制感染，3个月后，刘大伯的伤口创面康复情况良好。

       像刘大伯这种慢性损伤只是专业伤口造口师解决的问题之一，伤口造口护理门诊是针对各种急慢性创伤设立的，可以通过换药、控制感染等，减轻患者在伤口治疗过程中的疼痛和不适，加速伤口愈合，缩短治疗周期。“以前门诊有一个简单的换药室，伤口需要换药的患者要先挂专科门诊医生号，由医生开具治疗单才能换药。为了患者能就近享受到优质的专科护理服务，同时提升医院学科的发展和服务能力，我们有意识地去培养专业的伤口造口护理人才，目前，我们有18名持证的造口护士，其中一名专科护士取得了国际造口护理治疗师证书。”普外烧伤科副护士长汪俊英介绍道。

       多年来，简阳市人民医院的发展路径一直秉承着向上对标的理念，医院护理部在专科发展上更是呈多点开花的态势。

       早在1999年，简阳市人民医院便成了简阳市首家可以做血液透析的医疗机构，彼时医院仅有两台血液透析机。2006年护理部就将护士送到上海进修，系统和深入地学习亚专业的专科护理。这些护士回到临床后，对血液净化技术的掌握更为规范和娴熟，使得血透时间缩短、效果更好。

     “后来我们主动向医院申请，让更多人员有机会进行深造，学习血透通路的维护，尽最大可能提高患者的生存质量，随着越来越多的专科护士被培养出来，血透室的规模扩大，科室现有血液透析机121台、CRRT4台、血液灌流机1台。为造福更多患者，医院又开展了更有利于保护残余肾脏功能的腹膜透析技术。”肾内科副护士长魏萍说。如今，简阳市长年有70余名居家腹膜透析患者在科学的护理指导和延续性护理服务中获益。

     “我们目前也将发展重心聚焦到了康复护理上，尤其是加速康复外科护理，其发展是与外科技术齐头并进的，这对护理技术水平有着更高的要求，要在手术前、中、后全程干预，为外科发展注入护理力量……”对于护理高质量发展，何平对整个护理团队还有着更高的要求和期待。

       从创新到创造

       不断延伸护理工作内涵

     “我们一直对护理人员强调，要有科研意识和科研能力，凭借自己的努力，使科研来自临床、厚植临床、服务临床。”在何平看来，护理学科在发展进程中，必须要着力学术技术储备与专业能力提升，促进护理科研成果向临床实践转化。

       在新生儿科，护士为模拟新生儿在母体内有节律流动的羊水声，用9只装着水的医用手套作床垫，并以充气软袋环绕四周，形成闭环的“巢”状摇篮，让早产儿有充足的安全感，并对其产生积极刺激。像这样的案例在简阳市人民医院还有很多，尤其是近三年来，医院开展了以“创新驱动，专业发展，强化护士内涵建设、推进护理学科发展”为主题的护理创新竞赛活动，在全院范围内广泛征集护理创新项目，创新作品既有对护理用具的改良，也有对护理技术的革新，还有基于循证医学的科学护理管理创新，让创新科研在院内蔚然成风。

       近三年来，护理部还确立了慢病护理、康复护理两个研究方向，参研国家级科研项目2项，主研四川省卫健委科研项目1项，获取国家实用新型专利57项。

       简阳市人民医院党委书记刘益民曾在接受采访时说道，“随着医院由疾病服务向以医疗为基础的大健康服务转变，护理专业的发展就不只是能级的管理，还必然分化出亚专业和相关专业。医生侧重于诊疗，护理侧重于治疗。现代医学模式应该体现在护理治疗的亚专业发展上，这就需要护士成为复合型的人才。”

       遵循着这样的发展理念，2017年10月，产科采购导乐分娩镇痛仪，并派出护士郑学雨参加培训，取得了导乐师资质，2018年仪器正式投入使用，专科护士与导乐师加入产科团队，一同开展导乐分娩技术，采用适宜非药物镇痛技术，如按摩、音乐疗法等，有效降低产妇分娩疼痛，降低因为恐惧分娩疼痛而造成的剖宫产率，帮助准妈妈们安全、轻松、愉快地度过分娩期。据医院统计，使用该项技术顺利分娩的产妇人数从2018年的60余人增至2022年的300余人。

       从培训到培养

       重视护理团队文化传承

     “有满意的护士才有满意的患者。”这句话作为团队文化深深地铭刻在医院入职第一课。同样从事过一线护理工作的何平坚信，只有充分换位思考，才能更好地提升服务意识。

       为了充分调动护理人员的工作积极性，在入职培训中除了专业知识训练外，人文知识培训也是必不可少的。因此，何平创新开展护士“角色体验”和“岗位体验”培训模块。一方面旨在通过模拟和体验，能够让护理人员了解患者的身体和心理变化，切身体会患者及家属的真实感受，体验就医流程的体验感和舒适感，以便在临床工作中为患者提供有针对性的个性化护理措施。另一方面，让护理人员体验各个岗位，培养同理心，在理解的基础上强化沟通，在沟通的前提下积极应对工作中可能要面对的情形。

       目前，医院在岗护理人员992人，中高级职称占39.5　，人才梯队完整，职称层次合理，专业涵盖全面。专科护士分布在内分泌科、肾内科、骨科、呼吸内科、神经外科等31个科室，涉及老年护理、骨科护理、中医护理等21个专业。70余名护理人员在国家级、省市级学术团体任职。

       简阳市人民医院是首批国家级住院医师规范化培训基地、四川省护士规范化培训基地、四川省医疗护理员培训基地，川北医学院、西南医科大学、成都医学院、四川省护理职业学院、雅安职业技术学院、内江医科学校等院校实习基地。自2016年获批为四川省护士规范化培训基地以来，累计结业护培学员246名，护士规范化结业考核通过率为100　。（简阳市人民医院供图）