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当前:16版(2023年04月05日) 上一版 下一版
肠梗阻真的是肠子堵了?
庞东园

       所谓肠梗阻就是肠子被堵住,消化道内容物不能正常流动并顺利通过肠道堵在了某个地方。因为肠管具有伸缩性,肠道堵塞之后,在堵塞处上方就会聚集更多的肠内容物,造成肠管不断扩张,从而引发肠管不断蠕动,造成腹痛、腹胀和排气排便障碍。为了减少梗阻上游的肠内容物,人体还会启动自身保护机制,由此诱发恶心呕吐。

       肠梗阻病情变化极快,早期发现之后一定要尽快就诊,因为肠梗阻的原因、部位、病变程度和发病快慢不同,它的临床表现也变化多样,但是可以透过共同的表现,来发现问题,及时地对肠梗阻进行治疗。那么今天就让我们跟着文章一同来认识一下肠梗阻究竟是怎么回事?应该如何识别?应该如何治疗呢!

       肠梗阻的基本情况

       任何一个排出不畅或者无法排出就被称作肠梗阻。它是造成急性腹痛的常见原因之一,不但会引发肠管形态和功能改变,最严重的情况下会让全身的生理系统出现改变,甚至会危及生命。围绕着梗阻原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,肠梗阻的出现主要会对肠道造成影响,严重时也会对全身各个系统例如腹腔,盆腔等部位造成严重影响。

       肠梗阻本身不会传染,也能够治愈,但是如果再次出现了梗阻病因则可能复发。肠梗阻很常见,会伴随出现有肠道结构异常或肠道异物,例如肿瘤和肠道蛔虫等。肠梗阻一旦出现就会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和肛门停止排气排便等不适,严重时会有发热寒战和意识模糊等。面对这些情况一定要高度关注,这样才能够及早地识别肠梗阻,及早进行治疗。

       恶心呕吐。肠道功能紊乱患者就会出现恶心呕吐,呕吐物常常是没有消化完的饭渣,菜渣等内容,高位梗阻时呕吐会伴有酸臭豆腐渣一样的物质或黄绿色胆汁。

       腹痛腹胀。腹痛腹胀主要表现为肚脐周围或者下腹部的这些疼痛,疼痛会伴随病情进一步加重。腹胀常常表现为持续性,随着病情加重,腹胀程度也可能会加重。

       肛门停止排气排便。患者排便习惯会逐渐消失,感觉腹胀,但无法排气排便,或者只有少量排气排便。

       发热寒战。主要是到了病情后期,因为肠道菌群失调或者是肠穿孔坏死,都有可能出现发热、肌肉打战,后期还会出现意识模糊,还可能出现腹痛血便、大便习惯改变等情况,十分可怕。

       肠梗阻的病因和治疗

       肠梗阻的常见病因主要包括:以往有过腹部手术,肚子里的疤痕让肠子变窄,造成肠内容无法通过。另外长期便秘老人粪便在肠管内聚积,粪便干结,形成粪石堵塞肠腔。还有生长在肠道内的息肉和肿瘤,以及肠道周围其他器官和肿瘤让肠子变窄,影响肠内容物通过,还有部分肠道发生弯曲,出现扭转。影响肠内容物的流通以及肠道内正常血液供应出现障碍,引发肠道坏死。这些都是常见原因,出现肠梗阻之后一定要尽快治疗。现阶段主要包含保守治疗和手术治疗,大部分肠梗阻患者可以通过禁食、胃肠减压、灌肠通便、纠正水电解质酸碱平衡紊乱和中医理疗等方法让肠梗阻情况得到缓解。但是如果在保守治疗没有明显效果的前提下,症状可能加重,需要进行手术治疗,手术方式会结合手术中探查的结果来决定。

       相关注意事项

       治疗后期的相关注意事项是非常重要的,后期相关注意事项主要集中在患者要观察病情,定期复查,保持健康的生活习惯和饮食习惯,放松心情,这样都有利于疾病的康复。无论是手术还是保守治疗,都需要注意饮食习惯,多吃流质和半流质的食物,例如粥和蒸蛋,进食过程尽量放缓,观察有没有腹痛腹胀,如果没有相关症状可以逐渐加量,有症状要立刻停止,观察后再进食。肠梗阻患者在经过治疗后一定要规律地运动,避免久坐,避免超重肥胖,另外适当地睡眠和休息,每天睡眠时间要达到7个小时以上,避免接触有害的物质。

       对于肠梗阻而言,也要掌握相关的预防途径。首先注意饮食卫生,饭前便后洗手,预防肠道感染。每天保持好心情,适当进行体育锻炼,少吃辛辣刺激的食物,多吃粗纤维的食物,千万不要暴饮暴食,也不要在饭后剧烈运动。如果有便秘的情况,患者要注意饮食调节,多喝水,通过腹部按摩和中医理疗等情况进行改善。(四川省泸州市合江县神臂城镇卫生院)