肾病综合征临床症状表现为出现大量蛋白尿、引发低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症等等。该病主要分为三类：原发性、继发性和遗传性。肾病综合征的临床诊断标准为尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，出现水肿以及高脂血症状。在诊断肾病综合征时首先要按照病理标准进行判断，然后确认发病原因，判断是否会引发并发症。

       怀疑患肾病综合征需要做什么检查

       第一，检查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化、血常规等，以此来评估和判断蛋白从尿液中的流失程度、肝功能、肾功能以及电解质等等。第二，糖尿病容易引发继发性肾病综合征，因此患者在检查过程中是否具有糖尿病病史以及血糖和糖化血红蛋白是否过高需要重点关注，必要时还要检查眼底。肝炎全套、梅毒等传染性疾病也会引发肾病综合征。第三，本周氏蛋白、体液免疫以及骨髓瘤全套检查，这些检查都是为了筛查患者是否出现了骨髓瘤或淀粉样变性可能性，必要的情况下还要做骨髓穿刺的检查。因为肿瘤有很大可能引发继发性肾病综合征，所以还需要结合B超、CT、肿瘤标志物等检查。第四，血凝常规以及D二聚体、有时双侧肾静脉彩超、双侧下肢静脉彩超等检查，这主要是因为罹患肾病综合征的患者，他们的血液通常表现为高凝状态，容易引发继发血栓。第五，肾脏穿刺检查，该检查具有较大的损伤性，但是它的病理诊断十分重要。

       肾病综合征的有效治疗方法有哪些

       一般治疗。一般治疗通常分为利尿消肿治疗、减少尿蛋白的治疗、降脂治疗以及抗凝治疗。第一，利尿消肿治疗。重症患者可以应用利尿类药物开展治疗，但是在应用利尿类药物开展治疗之前还需要检查患者的血容量状态。第二，减少尿蛋白的治疗。可以利用血管紧张素转换酶抑制剂，从而有效降低肾小球内高压，减少尿蛋白。第三，降脂治疗。近些年来，临床专家越发重视高脂血症对肾脏疾病进展造成的影响，一些对肾病综合征产生治疗效果的药物应用率逐渐提高，比如肾上腺皮质激素和利尿药物，这些药物的应用容易加重高脂血症，因此现阶段临床方面倡导使用降脂药物。第四，抗凝治疗。一般情况下，针对出现明显血液浓缩、血脂升高超出标准数值范围的患者，可以使用大剂量的糖皮质激素与利尿药物，必要情况下还可以开展抗凝血治疗。

       药物治疗。第一，应用糖皮质激素开展治疗工作。糖皮质激素是治疗肾脏疾病应用的主要药物，在治疗过程中需要坚持“始量足、减量缓、时间长”的原则，应用频率较高的药物有泼尼松，如果肝损害症状严重抑或是出现明显水肿症状的患者可以更换为对应剂量的泼尼松口服液。第二，应用细胞毒类药物开展治疗工作。细胞毒类药物一般应用在治疗难度较大的肾病综合征抑或是因为激素不良反应导致无法坚持长期治疗的患者，这种药物大多存在着抑制性腺、引发肝脏毒性、进而诱发肿瘤等风险，因此用药过程需要十分谨慎。

       其他治疗。其他治疗方式的应用大多针对的是出现感染症状的患者。通常情况下，不建议应用抗生素预防感染症状，因为效果不太理想，发现感染症状时要及时给予患者强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，待明确感染病灶后快速开展去除工作。肾病综合征容易引发血栓或栓塞等并发症，应用较为广泛的方法是当患者血浆白蛋白数值超出标准范围后开始抗凝治疗，待症状好转立即停止。抗凝方式主要有皮下注射低分子肝素以及口服华法林药物。肾病综合征的并发症还有急性肾衰竭，针对已经罹患急性肾衰竭疾病的患者，首先要了解肾功能受损的原因，当病因不明确时要及时开展肾活检工作。肾病综合征合并疾病肾衰竭患者的症状大多具有可逆性，采取恰当合理的预后措施，能够有效减轻症状，加快康复进展。（成都大学附属医院）