怀孕对于女性来说是一段既神圣又充满危险的旅程，在孕育生命的过程中，会出现很多威胁孕妇和胎儿生命健康的疾病，前置胎盘就是其中之一。前置胎盘是女性怀孕晚期出血的主要原因之一，是怀孕期间严重的并发症，常见于多产妇人群中。那么前置胎盘是什么呢？它的治疗方法又有哪些呢？

       什么是前置胎盘

       女性在正常怀孕的情况下，胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或者侧壁的，但是如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘已经达到或者覆盖宫颈内口处，胎盘位置比胎儿先露部要低，这种情况就叫作前置胎盘。宫颈内口是胎儿分娩时的必经通道，但是被胎盘堵塞就会导致胎儿无法通过宫颈降生，增加了产妇难产、死胎的概率。按照胎盘和宫颈内口的关系，可以将前置胎盘分成以下几类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。

      前置胎盘的诊断

       一部分孕妇在早期或者早中期做超声检查时，可能会发现胎盘位置比较低，覆盖宫颈内口的情况，这种情况下称之为胎盘的前置状态，但是不能诊断为前置胎盘。随着妊娠的增加，子宫会逐渐延展，胎盘也会随着子宫壁逐渐上移，从而远离宫颈部位，所以在这类孕妇中只有少数的人发展成为前置胎盘。所以一般诊断前置胎盘要到中晚期，如果在怀孕的中晚期胎盘的位置还和宫颈内口离得很近，才可以诊断为前置胎盘。

       前置胎盘的危害

       第一，会导致孕妇大出血，前置胎盘孕妇在妊娠晚期时，子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈口扩张后附着于子宫下段与宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，容易出现血窦破裂引起出血。第二，会造成感染，由于胎盘前置，造成宫颈管缩短，宫颈口张大，可能导致细菌感染使胎盘反复出血。第三，会阻碍胎儿的成长，造成早产或者是胎儿死亡。

       前置胎盘的治疗方法

       第一，如果孕妈妈仅仅是通过产检发现前置胎盘，但是没有出现症状，可以到医院评估胎儿的胎盘情况，选择日期进行剖宫产，一般在怀孕36到37周时进行剖宫产。前置胎盘的情况下不能经过宫颈内口生产，因为在生产过程中宫缩的压迫会造成胎盘早剥或者是孕妈妈大出血等危急情况。所以在怀孕期间孕妈妈需要定期到医院进行检查，通过彩超来检测胎儿和胎盘的情况，怀孕晚期在医生的建议下选择日期进行剖宫产。有前置胎盘情况的孕妈妈，需要在家人的帮助下随时做好快速到达医院的准备，这就需要各位孕妈妈准备好住院用品，能够随拿随走。此外还需要做好夜间应急方案，避免夜间出现紧急情况，耽误就诊时间。在日常生活中，孕妇不能够提过重的东西，也不能够长时间站立，最重要的是不能进行性生活。

       第二，如果是出现前置胎盘并且有阴道出血的状况，孕妈妈需要马上到医院就诊，医生会对孕妇的血压情况进行评估，如果持续性出血，就需要马上进行剖宫产手术。这时孕妇可能会需要输血，家属要及时配合医生的治疗。

       如果怀孕的周数小于34周，而且孕妇的血压稳定，出血量少，可以进行住院监护，使孕妇达到正常怀孕生产的周期，在住院期间要随时观察孕妇的情况，观察孕妇的血红蛋白变化情况，并且密切监测胎儿的情况。

       第三，前置胎盘的孕妇，在生产以后出血的概率比较高，为了减少出血，就需要采取药物、缝扎等手段止血；如果是大出血的情况，需要用子宫动脉栓塞术、子宫切除等手段去拯救孕妇的生命。

 （宜宾市江安县妇幼保健院）