在日常生活中，有的女性在进行性生活后出现下体不适，这时本应到医院做妇科检查。但部分患者讳疾忌医，思想相对保守，比较排斥妇科检查。其实，这种想法是错误的，这会让医生对疾病无法准确诊断，从而影响治疗效果。前段时间，医院接诊了一位患者，她的患病经历，让医生们发出感慨：开展妇科检查科普迫在眉睫！

       症状轻不重视 两年后痛经加重

       曲女士，今年29岁，已婚，因“痛经加重2年余”来医院就诊。患者既往有痛经史，症状比较轻，由于不影响工作及学习，自己就没有太在意，未做妇检。两年前，她开始出现痛经加重的症状，疼痛剧烈导致无法正常工作，而且伴有呕吐，同时出现性交痛。痛经发作时，她辗转就诊于各大型医院，多次进行B超检查未发现异常。

       在多次予以静脉滴注或肌注止痛药后她的症状得到了缓解，经期后亦未进一步检查，但此后痛经反复发作。最近一次痛经发作后，患者再次来到门诊就诊，要求输液治疗，医生反复劝说后予以妇科检查，窥阴检查发现宫颈口见半球形塑料器物套于宫颈口，止血钳钳夹取出异物后自宫颈流出较多积血，痛经明显缓解。次月随访痛经缓解，性交痛消失。追溯病史，患者于2年前因“阴道炎”阴道上药后出现痛经及性交痛，考虑阴道药物包装遗落阴道后套于宫颈口，影响经血顺畅流出而加重痛经，性交时异物刺激宫颈故出现性交痛，阴道异物取出后痛经及性交痛自行缓解。

       常规妇科检查 主要有哪些内容

       常规妇科检查包括直视外阴检查、窥阴检查、双合诊、三合诊、肛诊。窥阴检查、双合诊、三合诊只适用于有性生活史女性。

       直观的外阴检查。患者取膀胱截石位，分开双腿，露出外阴，目测外阴是否发育良好，阴毛分布是否正常，看看阴蒂有没有异常。大阴唇和小阴唇是否发育良好，有无红肿、异常结节、溃疡及包块。同时观察阴道前庭、尿道口是否充血，阴道口是否有赘生物，处女膜是否撕裂，会阴部是否有赘生物、溃疡、疱疹、裂伤或疤痕。

       难言的窥阴检查。窥阴检查是患者最拒绝的妇科检查之一。窥阴检查就是用鸭嘴形窥阴器扩开阴道检查，用于了解阴道的通畅度、有无异物、分泌物的性质、阴道壁有无赘生物、充血或包块；宫颈的大小、有无柱状上皮异位、异常增生物及癌变等。检查的同时取阴道或宫颈分泌物、宫颈脱落细胞进行相关实验室检查以协助临床诊断。

       神秘的双合诊检查。双合诊就是医生一只手的手指进入阴道配合另外一只手在下腹按压等方式了解子宫和卵巢位置、大小、是否有包块，是否有盆腔部位压痛、反跳痛、宫颈举痛及后穹窿触痛等来诊断妇科疾病。

       神奇的三合诊检查。三合诊是用腹部、阴道和直肠联合检查，判断子宫与直肠关系、子宫大小以及宫旁是否存在恶性浸润等。检查时，一手食指放入阴道，中指放入直肠，另一手在腹部配合检查。通过三合诊可明确子宫的大小，判断子宫后壁、宫骶韧带及双侧盆腔后部的病变、估计盆腔内病变范围，特别是癌肿与盆壁间的关系，以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。三合诊比双合诊的检测范围更大，也更准确。

       特色的妇科肛诊检查。肛诊是妇科检查的一种特殊方法，主要适用于没有性生活的女性，通过肛检可以检查出子宫的位置、大小以及附件区有无包块及压痛、子宫直肠陷凹有无触痛结节等体征。

       通过以上知识科普，相信大家对妇科检查的重要性会有更深的了解。如果私密处有任何不适，切莫讳疾忌医，须积极配合妇科医生做相关妇科检查，以免耽误病情。（四川省中西医结合医院妇科）