在精神科，我们常常会遇到一些情况特殊的患者，由于生理上的缺陷，给临床护理工作带来诸多不便，令本就高难度的精神科护理工作难上加难，比如面对存在思维障碍的聋哑患者。

       焐热石头

       2022年年底，精神病科女一区收治了一位聋哑患者王女士。入院时，她面部表情呆板，双眉紧皱，情绪烦躁，坐立不安。她想外出，却遭到母亲阻止，她随即表现出严重的冲动倾向，且一直紧握母亲的手不让母亲离开自己，口中不时发出“啊啊啊”的声音。经安全预警评估，这位患者睡眠形态紊乱，存在暴力和暴走的风险，由于采用手势和书写的方式仍然无法沟通交流，我们的护理工作面临着很大的挑战。

       但是，我们是护理人员，这是我们工作的一部分，面对再大的挑战都不会害怕。对于我们来说，无论什么样的患者都需要被关爱，就算是石头，也会被我们焐热的！王女士文化水平低，社会接触面小，人际交往和语言发展受阻，她存在自卑心理，且对住院存在恐惧、焦虑、紧张的感受。俗话说：“眼睛是心灵的窗户，微笑是美好的语言。”于是，护士们取下口罩，露出亲切的微笑和温柔的目光。通过搀扶和握手消除了她进入陌生环境后的恐惧心理和无助感。

       很快，王女士对我们产生了信任。渐渐地，护士已经可以通过纸笔和她慢慢交流，有时，她还会笑着握握护士的手，对着护士伸出大拇指点赞。

       理解尊重

       精神障碍患者作为弱势群体，应该被关注，而精神障碍患者中的聋哑人士更加弱势，他们的特殊就医需求更应该被重视。关心聋哑患者一定要从细节着手，应用文字、图片、手势、肢体语言等各种方式与患者进行交流，增进彼此的信任感，从而使患者应激反应降低，主动配合治疗。

       可是，精神障碍患者的很多行为都是让人意想不到的，甚至是让人无法理解的。有一次，我记得是晚上7点多，患者服药后回了病房，我们则回到办公室完成下班前的工作，突然王女士走了进来，坐在办公室的长椅上，一直不停地哭，还作势要打守在办公室外的母亲。

       于是，我和另一名护士张娜一起用纸笔和她交流，安慰她、鼓励她，告诉她有什么事情给我们写下来，要开心一点，控制一下情绪。过了一会儿，她的情绪平稳下来回了病房，但十分钟之后，她突然来到病区走廊“啊啊啊”地大叫，用力摇晃办公室的门。在监护室门口看护患者的护士王慧超想把她拉开，她回身就把王护士的脸给抓伤了，长长的一道伤口渗出了鲜红的血色，眼镜也被打落在地上！

       王护士长相娇小、甜美可爱，是科室年龄最小的女孩，是科室一众姐姐们宠在心尖上的人儿。原本以为被抓伤了脸她会哭，但她却一直说：“没事，这是咱们的工作，我早就做好心理准备了！”在大家帮王护士消毒的时候，王女士家属过来道歉，王护士却安抚家属说：“患者情绪不稳，不好沟通，我们非常理解，这几天您也会很辛苦，有需要就和我们说！”

       最后，王女士病情好转出院，和入院时痛苦的状态不同，我们感受到她出院的喜悦和家属对我们发自内心的感激。我们和她约定：无论什么时候，我们都在！

       这就是精神科的护理工作者，不管患者的行为方式如何，总是会真诚对待患者。即使被攻击、被伤害，仍然从主观上保持着理解患者的愿望和动力。其实，理解和尊重是一种人文情怀，这种情怀是可以培养的，且终将融入自己的世界观，刻在骨子里，成为每一名精神科护士的战甲，使我们战无不胜，所向披靡。（山西省社会福利精神康宁医院 郝晶晶 张丽 宋乃云）