在临床治疗过程中很多患者都需要输血治疗，特别是在某些危急情况下能否及时进行输血是决定患者生存的关键。静脉输血属于临床基础性工作，很多人认为只是通过输液的方式将血液输入人体内，但其实静脉输血也有很多要点，否则会给患者的身体造成严重危害。那么你知道输血的相关知识有哪些吗？

       输血和成分输血有什么区别

       输血是指将相同血型的血液通过静脉输入到人体内，在部分情况下所输入的血液为成分血。血液中包括各种不同类型的血细胞、血浆，需要对血液成分进行分离，成分输血是指根据患者的实际需求输入不同的血液成分。

       血液制剂包括哪些类型

       全血制剂 包括新鲜血和库存血，前者通常是在一天内采集的血液，控制时间最多为72小时，基本保留了血液每一种成分。后者是指在2℃~8℃的环境下冷藏，有效期在14天到21天的血液，主要包括红细胞以及血浆蛋白。随着存储时间的增加，血小板以及白细胞等成分会不断减少，库存血保存时间长会使血液成分出现明显的变化，酸性以及钾离子浓度均会有所增加，在输入库存血的时候需要避免患者出现酸中毒或者高钾血症。

       红细胞制剂 是将全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血制剂，临床常在存在贫血问题，但是血容量正常的患者中应用。洗涤红细胞需要对全血进行离心处理，在无菌环境下分离血浆，清除其中的白细胞之后将红细胞和无菌生理盐水进行混合，再次通过离心的方式去除所剩下的白细胞。经过反复洗涤，将98　以上的血浆、90　以上白细胞和血小板清除，同时也可以清除血液的各类代谢产物，保留红细胞比例为70　以上，之后在其中加入生理盐水即可。除此之外，还包括辐照红细胞、悬浮红细胞以及去白细胞红细胞。

       血小板制剂 手工血小板是利用低温离心机进行分离得出的制剂，不需要使用特殊机器进行制备，只使用低温离心机以及分浆夹，操作相对简单，所需要投入的成本也较低，但是每400毫升全血提取血小板量为2个单位，且其中所含有的血小板仅为5.5×109个，采集效率相对较低。机采血小板是当前血小板制剂的主要制作方式，可以利用细胞分离机对血小板进行分离采集，浓度和纯度相对较高，并且红细胞以及白细胞不会受到过多污染。该种采集方式能够采集到的血小板数量较多，可以有效避免疾病传播的问题，但是设备成本投入相对较高，对于各类材料质量要求高。

       血浆制剂 普通冰冻血浆是指在保存阶段的全血或者过期时间在5天以内的全血，对其进行离心处理或者沉淀处理后进行分离所得出的血浆制剂，分离之后直接放到零下30℃的冰箱内进行冰冻。血浆凝固后可以保存5年，在需要使用时将其拿出，中间一直保持凝固状态。新鲜冰冻血浆是利用枸橼酸钠抗凝全血进行分离得出的，需要在6小时到8小时之间于4℃环境下进行离心处理，在分离之后直接将其放入-30℃的冰箱冰冻，在成块后放置在-20℃的环境下保存，有效期一年。

       其他类 将新鲜冷冻血浆放入到2℃到60℃的水中进行解冻，将其中的不溶沉淀物收集起来。冷沉淀中Ⅷ因子的含量每袋应在80IU以上，纤维蛋白原含量每袋应当在150mg以上。

       输血时需要核对什么

       在输血时做好信息核对是极其关键的，首先需要做好“四查”，包括有效期、输血装置、血液质量、受血者和供血者基本信息。其次，要做好“十对”，包括血液、输血量、姓名、床号、病区、住院号、血袋号、血液类型、交叉配血实验结果、采血时间。 （中江县人民医院）