据中国社会科学院社会学研究所发布的《中国睡眠研究报告（2022）》显示，57.41　被调查者表示在近一个月有1~7天失眠。

       传统治疗失眠的方式主要是药物治疗，而药物治疗有着不可避免的缺点：容易产生依赖性，可能出现头晕、乏力、注意力不集中等现象。很多人宁愿忍受失眠的痛苦，也不愿意服用药物。在这一背景下，成都市第四人民医院在2021年开展了非药物失眠疗法——远程失眠认知行为治疗（远程CBTI）。据悉，成都市第四人民医院是四川省唯一一家开展该项业务的医疗机构。

       治疗失眠

       一定要依靠安眠药吗

       据成都市第四人民医院睡眠医学中心主治医师于跃介绍，治疗失眠的首选并不是服用安眠药，长期依靠安眠药入睡，会形成对安眠药的依赖，造成日间嗜睡，影响记忆力。

       通常来说，长期失眠后，人们会对睡眠产生错误的认知和用不良的行为来应对失眠，比如对睡眠充满焦虑，整天担心自己睡不着，或者总是计算自己睡了几个小时，或者用提早上床和白天赖床等方式增加睡眠机会。殊不知，这样的认知和行为对睡眠反而是有害的，这会导致患者的失眠持续存在。失眠认知行为治疗（CBTI，Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）是针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略，核心内容包括睡眠限制、刺激控制、睡眠卫生、认知疗法、放松训练。简单来说，CBTI就是纠正患者对睡眠的错误认知，减轻失眠焦虑，改变不良的睡眠行为习惯，逐渐恢复正常的睡眠规律。整个过程不用或者使用很少的药物，更加安全和可靠。

       远程CBTI

       身边的睡眠医生

       一个完整的传统CBTI疗程为5到8周，患者需要每周到医院参加团体治疗，治疗师进行现场访谈和评估。这对于距离较远或者经常临时有事的患者来说，完成全程CBTI有着实际困难，但是如果不能按时进行治疗，治疗效果会大打折扣。

       考虑到这一情况，成都市第四人民医院在2021年5月以互联网为载体开展了“无须服药”“无须奔波”的远程CBTI，患者可以随时随地接受治疗。

       远程CBTI适合不想吃药、肝肾功能受损、孕期、哺乳期的特殊患者群体，同时能兼顾到距离远、工作忙的患者，更像是身边的睡眠医生。它的一个疗程为6周，在治疗过程中，患者一方面要学习失眠认知行为治疗的相关视频，另一方面需要每天将自己的“睡眠日记”上传到系统，以便医生更好地掌握患者的睡眠趋势和睡眠变化。医生会每天在终端设备上查看患者的“睡眠日记”，对于作息不良的患者，医生会及时地给予提醒和干预。与此同时，在治疗期间，医生不仅会在线上教给患者一些放松的方法，比如正念训练、肌肉呼吸放松训练等，还会在线上解答患者关于睡眠的疑问，帮助患者更好地入睡。

       从2021年5月至今，已有近600位患者接受了远程CBTI，其中70　以上的患者睡眠得到了极大的改善。（文/李京 成都市第四人民医院供图）