在腹部外科界有一座“珠穆朗玛峰”，即“胰十二指肠切除术”，它是普外科最为复杂、最具挑战性的手术之一。近日，屏山县人民医院普外科团队攻坚克难，成功实施1例根治性胰十二指肠切除术，术后患者恢复良好。

       张大爷今年65岁，因“上腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染2月”就诊，经过相关检查，诊断为“壶腹部恶性肿瘤”。入院时患者有腹痛、高热、咳嗽咳痰、黄疸等症状，肝功能损害严重，并且有慢性阻塞性肺病等基础疾病。

       根据患者病情，该院相关科室会诊后，给予了抗感染、保肝、营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗。经过近2周的治疗，患者一般情况好转，各项指标明显好转，手术时机成熟。

       由于十二指肠壶腹部位置特殊，解剖结构十分复杂，毗邻多个重要器官，周围被“血管丛林”包围，术中稍有不慎就会出现大出血及其他严重后果，甚至危及患者生命。为此，该院普外科邀请多学科讨论，一致认为“根治性胰十二指肠切除术”是最佳治疗方案，并为张大爷制定了一套周密的手术方案，包括术前、术中、术后一系列相关的处理预案。

       术中，普外科团队在手术室及麻醉科团队的密切配合下，沉着应对、精准操作，历时6小时完成手术，患者仅出血100ml。术后张大爷的生命体征平稳。

       经过10余天的术后精心治疗与细心护理，张大爷没有出现并发症，身上的管子一根根减少，精神一天比一天好，胃口也一天天好起来。住院期间，不善言辞的张大爷每天都会对医护人员表示感谢。目前，张大爷已经出院，出院时还给医护人员写了一封感谢信。

       该病例的成功救治，得益于该院普外科、手麻科、重症医学科、呼吸消化内科、影像科的团队协作，也代表着屏山县在重大手术、疑难危重患者的救治方面有了较大进步。 （周道洪）