胃肠镜检查可以清楚地显示食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，是诊断消化道疾病的金标准，有些疾病可以通过内镜治疗，比如说息肉、早期肿瘤等。随着人们生活水平的提高，很多单位已将胃镜、肠镜检查纳入常规体检项目，但很多人会拒绝，胃镜、肠镜检查基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目，国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查，主要是觉得这些检查非常痛苦。其实，这是由于人们对胃肠镜检查存在误解，听信了一些负面的传言，所以对胃肠镜检查产生了畏惧。

       随着麻醉水平的提高，无痛胃镜、肠镜操作技术的进步，操作时间明显缩短，无痛胃镜、肠镜检查不会有太多的痛苦。相反，我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为害怕而拖到很晚才来检查，往往发现时已是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。

       如果您有胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，最好不要拒绝胃镜、肠镜检查。因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的，只需对症治疗；也可能是胃癌、食管癌、结直肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起的，这一类疾病只有早期诊断、早期治疗才能取得较好的效果。对于上述疾病，一般的体检很难做出早期或明确的诊断。

       哪些人应该做胃镜检查

       一般来说，即使没有家族史，幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎、40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期食管癌、胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于如下一些情况：

       1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；

       2.原因不明的消化道出血；

       3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者；

       4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；

       5.怀疑上消化道异物患者；

       6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；

       7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者；

       8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

       哪些人应该做肠镜检查

       对于40岁以上人群，不论有无症状均应进行一次肠镜检查。除此之外，肠镜检查还适用于如下一些情况：

       1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性；

       2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等；

       3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者；

       4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者；

       5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化；

       6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者；

       7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。需要注意的是，胃镜与肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，肠镜检查无明显异常者可以3～5年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。

       胃镜检查需注意什么

       1.检查前禁食8小时、禁饮4小时，无痛胃镜检查者需有家属陪同。

       2.有特殊用药史（阿司匹林、华法林等），需提前一周告知医生。服用高血压药物的病人当天早上可以口服降压药。

       3.必要时携带既往检查结果，有特殊既往史（手术史、肝硬化、凝血功能异常、传染病等），请检查前告知医生。

       4.胃镜检查后禁食、禁饮1小时，取活检者禁食、禁饮3小时，当天饮食以温凉流质（如牛奶、米汤、稀饭）、半流质（如面条、馄饨）为宜，次日起无不适可照常饮食。

       5.检查后少数患者会出现咽痛、咽喉部异物感，不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜，若出现剧烈腹痛，大便颜色异常，应立即到医院就诊。

       6.如做胃镜息肉摘除术者，术后需禁食、禁饮4~6小时，当天宜温凉流质（牛奶、米汤）饮食，次日起3天内少渣半流质（稀饭、面条、馄饨）饮食，之后可进食软食至正常饮食。一周内避免体力劳动和剧烈运动，不要按揉腹部，不要洗热水澡。

       7.无痛胃镜检查后，因为药物的作用，您会感觉头晕，请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等，以防发生意外。

       肠镜检查需注意什么

       1.检查前3天无渣饮食（稀饭、面条、鱼、蛋、肉末等可吃，避免吃富含粗纤维的蔬菜）。

       2.检查当日按照医嘱服用泻药，完成肠道清理准备工作，肠道准备需大便为清水样或黄色透明水样时才可以进行肠镜检查。

       3.检查当日需禁食。无痛肠镜检查病人必须由家属陪同，并携带以前的检查资料。凡有高血压，心、脑、肺、精神疾病和药物过敏史者，或服用阿司匹林、波立维等抗凝药物的病人，务必在检查前告知检查医生。服用高血压药物的病人当天早上可以口服降压药。

       4.肠镜检查后禁食、禁饮1小时，取活检者禁食、禁饮3小时，当天饮食以温凉流质（如牛奶、米汤、稀饭）、半流质（如面条、馄饨）为宜，次日起无不适可照常饮食。

       5.如做肠镜息肉摘除术者，术后需禁食、禁饮4~6小时，当天宜流质（牛奶、米汤）饮食，次日起3天内少渣半流质（稀饭、面条、馄饨）饮食，之后可进食软食至正常饮食。一周内避免饮酒，避免体力劳动和剧烈运动，不要按揉腹部，洗澡时避免水温过高。

       6.肠镜检查结束后，可能会有轻度的腹胀、腹痛，请您不要惊慌，待肛门排气后症状就会缓解。如果腹胀、腹痛持续不缓解或反而加剧或有便血等情况，请到医院就诊。

       7.无痛肠镜检查后，因为药物的作用，您会感觉头晕，请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等，以防发生意外。（成都中医药大学附属医院龙泉医院）