李斯特菌于1926年由英国南非裔科学家穆里在病死的兔子体内首次发现，是野生沙鼠、圈养豚鼠和兔子全身感染的原因。虽然它被迅速确定为潜在的人类致病因子，但直到第二次世界大战后，它才开始被视为导致胎儿胎盘和中枢神经系统感染的主要人类病原体。其中，产单核李斯特菌是唯一能引起人类疾病的一种人畜共患李斯特菌，是李斯特菌病的病原体。产单核李斯特菌在环境中以腐生方式栖生，可从各类动物中分离到，如哺乳类，鸟、鱼和甲壳类，也可从土壤、水、人和动物的粪便中检出。由于在自然界中分布广泛，该菌有很大机会进入食品生产环节，从而导致新鲜的或经过加工的家禽产品、水果、奶、奶酪和熏制三文鱼等食品受到污染。当人类摄入被污染的食品后，可引起食物中毒。此外，产单核李斯特菌常可伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症，也可引起脑膜炎、菌血症等。

       产单核李斯特菌为革兰氏阳性杆菌，因能在0～45℃生存，尤其在家用冰箱的冷藏温度下（一般为2～8℃）仍有一定的繁殖能力，具有耐冷特性，因此被称为“冷增菌”。当产单核李斯特菌随被污染的食品进入冰箱时，可在此环境中长期存活并不断繁殖，并导致其他食品被污染。有资料显示，64　感染者家里的冰箱中存在产单核李斯特菌的身影。

       产单核李斯特菌是一种兼性胞内增殖的细菌，它的增殖受到CD8+、CD4+T淋巴细胞和分泌性IFN等免疫调节细胞的影响，机体对其清除主要靠细胞免疫功能，所以其进入人体是否会发生侵袭性感染取决于病原菌和宿主因素（妊娠妇女、新生儿、年龄大于60岁、应用免疫抑制药为高危因素）以及摄入病原菌的数量。李斯特菌病始于细菌穿过肠道屏障并转移到主要靶器官，即肝脏和脾脏。在免疫功能正常的个体中，这些初始阶段通常是亚临床和自限性的。然而，对原发感染病灶的控制不充分会造成细菌释放到血液中，并导致产单核李斯特菌传播到次级靶器官，即免疫抑制的成人或老年人的大脑和孕妇的胎盘中。对于李斯特菌胃肠炎的患者，在无其他的发病诱因下，通常在摄入被大量菌体（105CFU/g）污染的食物后的24小时内出现症状。此病程持续2天，发病除了胃肠炎外，通常还出现发热、头痛、关节痛和肌肉疼痛等症状。

       治疗李斯特菌病的最有效抗菌药物为氨基青霉素（氨苄西林或阿莫西林），而氨基糖苷类抗菌药物能够提高青霉素对产单核李斯特菌的杀菌能力，因此两者具有协同作用，常被联合用于李斯特菌病的治疗；对β-内酰胺类抗生素过敏的人群可单独使用复方新诺明；因为莫西沙星体外研究表明其杀菌效力与阿莫西林相仿，可作为一个有价值的替代药物，用于青霉素类过敏患者；该菌对头孢菌素、磷霉素、夫西地酸具有天然耐药性，不能用于治疗。

       防范冰箱中的李斯特菌应做到：生菜熟菜分开，一般来说直接入口的食物放在上面两层，如剩饭菜、牛奶等，而生的食物放在下面两层，如生蔬菜等；不同位置存储不同食物，不怕冻的食品如奶类、剩饭菜放靠里一些，蔬菜水果怕冻的食品放靠外一些，开门部位温度高，适合放不易坏的食品如奶酪、鱼干、虾皮、鲜肉等；冰箱只放七成满，留出空隙，利于冷空气流通，确保温度达标。同时应定期清空冰箱、清洁冰箱，频率为1~2月/次。给冰箱做清洁前，应切断电源，把冰箱里面所有的食物拿出来，然后把冰箱内搁架取出来，清洗干净，晾干。 （西部战区总医院）