PICC是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，是一根经过肘部或上臂的贵要静脉、肱静脉、头静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉）置入上腔静脉或下腔静脉的导管。因导管尖端在上腔静脉或下腔静脉，能更好地避免因为化疗药、输注高渗性、刺激性药物对血管造成的损害，并减少反复穿刺给病人带来的痛苦，可谓是特殊的“生命线”，在病人体内可留存7天到1年。确保患者在出院以后PICC同样处于畅通和安全状态，将PICC导管的优势充分发挥，对于患者病情恢复可起到积极作用。那么，当我们出院以后处于居家状态怎样去护理PICC？本文将带领大家认识与PICC有关的内容。

       哪些患者需要用到PICC

       缺乏外周静脉通路的患者，需要输注高渗性药物、刺激性药物，长时间需要接受静脉输液治疗的患者，PICC导管能够确保血管内膜免受带有刺激性药物的影响、减少穿刺次数，尽最大努力保护血管，减少导管相关血流感染发生率，提升患者治疗安全性。

       居家期间怎样护理PICC

       可以做的事：1. 可以进行日常活动，如吃饭、刷牙、写字、开车、玩电脑、打牌。2.可以做一般家务，如做饭、洗碗、扫地等。3.可以进行轻度日常锻炼，如散步、慢跑、拉伸等。4.可以淋浴洗澡，注意洗澡前使用PICC保护袖套保护好穿刺部位。在淋浴以前需要借助PICC导管专用保护套，若没有，那么可以将干净整洁的毛巾包裹在导管外面，随后再将保鲜膜包在上面，借助胶布把导管上下大约15cm位置的保鲜膜缠紧。淋浴以后，需要第一时间对敷贴状况进行查看，若发生潮湿或者是进水情况，需要到医院进行更换。

       不可以做的事：1.禁止置管侧手臂提≥4KG的重物、背包。2.不可以托举哑铃、打羽毛球、打篮球等。3.不可以手臂过度用力，例如拖地、手臂侧支撑起床、洗衣服、抱小孩或者是拄拐杖。4.不可以在睡觉期间侧卧向置管手臂一侧。5.不可以游泳、盆浴、泡澡。6.不可以牵拉导管，揭开贴膜。7.不可以超过7天才到医院进行导管维护。8.不可以在穿刺侧手臂扎止血带、测血压。9.日常不可以穿袖子过紧的上衣。

       需要注意的事：1.日常生活中我们可以戴网套保护PICC导管，可以对衣服进行一定改造，把穿刺部位袖口更换为扎绳式或者是拉链式。2.在穿衣服过程中先穿置管侧手臂，脱衣服时先脱对侧手臂。3.每天查看穿刺点有无感染、红肿、皮温升高、液体渗出、疼痛或硬结；导管里有没有回血，导管外有没有打折、破损；透明贴膜是否卷边、潮湿、松动或污染；导管外漏刻度有没有变化等情况。4.置管侧手每日坚持握球锻炼，如果不能进行握球锻炼可以进行手指操或空握拳运动来预防静脉血栓。5.每天需要饮水＞2000ml。

       需要特别注意的事：1.每周导管维护时带上《PICC维护手册》到医院由专业护理人员对PICC导管进行维护，维护操作包括：测臂围、局部消毒、更换透明敷料和输液接头、冲洗导管等，同时还会对PICC导管相关并发症进行观察、处理及会诊，如导管堵塞、置管局部感染、置管肢体水肿、感染等。2.倘若出现穿刺点红、肿、疼、有脓性分泌物、体温＞38℃；置管侧颈部、肩部或手臂肿胀、贴膜污染或松脱；穿刺点渗血渗液且按压无效；导管内回血或导管体外部分加长；输液接头变松或脱落；导管断裂或破损（感觉胸闷或气紧），需第一时间到医院更换和处理。3.当做增强CT、核磁共振时请提醒医生护士不要通过PICC导管推注造影剂（耐高压PICC导管除外）。 （乐山市市中区人民医院）