☆新闻背景☆

       2023年初，四川省政府办公厅印发《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》，提出到2025年，全省按照二级综合医院标准建设400个左右县域医疗卫生次中心（以下简称“次中心”）。截至2022年12月底，四川省已建成167家次中心，在人员队伍、用地保障、设施设备、科室设置等方面有了较大提升。根据最新安排，2023年四川省还要建成100个次中心。

       数说变化

       成都市第五人民医院指导8家次中心

       7  根据区域患者特征和自身能力状况，新增以微创外科、老年医学科、中西医结合科、中医五官科和儿科等为重点的特色专科7个。

       8  增设急诊科、皮肤科、眼科、PCR实验室等科室8个。

      16  开展以钛激光腔内碎石、腹腔镜下结肠癌根治术、前列腺等离子切除术为代表的新技术16项。

      20  开展以CT、听力筛查、眼底检查、幽门螺杆菌检测为代表的新项目近20项。

     “天台山镇到成都有100多公里，到邛崃城区有50多公里，老百姓生病到县城医院看病需要来回奔波，现在一些小手术在乡镇就能做了，便捷又省钱。‘次中心’的建成给基层带来最实在的改变。”邛崃市天台山镇中心卫生院院长骆泽刚告诉记者。

       去年12月底，省卫健委公布了2022年四川建成的县域医疗卫生次中心名单，其中，成都市第五人民医院对口支援建设的8家“次中心”单位全部在列，高质量通过2022年四川省县域医疗卫生次中心建设项目验收。作为承担对口帮扶单位最多的市级医院——成都市第五人民医院去年7月15日在全市率先启动了次中心建设项目。那么，这一家医院是如何助力8家次中心“茁壮成长”的呢？

       关键词  人才

       实现次中心管理培训全覆盖

       2月24日、25日，为进一步提高医院管理人员的管理能力和综合素质，成都市第五人民医院医院管理人才培养高级研修班第三期开班，就国学智慧与管理心理学、如何做一名优秀的科主任/护士长等进行了培训。

       在培养本院管理骨干的同时，成都市第五人民医院还邀请了8家次中心的医院领导干部及科室骨干参加。为次中心培养管理骨干人才，也是医院的重要任务。“通过培训，我在管理思维、方式、技巧方面都有了新的认识。”悦来镇公立卫生院内科主任苟鹤瑜说。目前，成都市第五人民医院已实现次中心管理培训全覆盖，骨干分批参与成都市第五人民医院的管理培训。

       为从根本上提升次中心人才队伍建设，成都市第五人民医院根据当地病种情况及学科实际，为每个次中心定制帮扶方案，从发展规划、学科建设等多方面给予支持，协助次中心打造区域特色品牌。派出专家开展学科共建，次中心骨干到院内跟岗学习，帮助基层医疗机构培养人才，为次中心补短板、突特色。同时，依靠成都市第五人民医院的优质资源，次中心在科研领域也能得到人、物等共享。

       如今，次中心人员素质明显提高，次中心内医务人员“三基三严”、全科医师和专项技能等培训率达90　；医务人员参与成都市第五人民医院人文通史培训率达80　。

      关键词 诊疗

      逐步实现“医疗同质化”

     “现在，家门口医院的治疗水平提高了不少，看病省力省钱又省心。”71岁的王平（化名）说道，她在辖区的金马街道社区卫生服务中心就能享受到成都市第五人民医院的高水平临床重点专科的同质化诊疗。

       提升次中心医疗水平，成都市第五人民医院强化共建共享，并通过开展学科结对子、专科设顾问、诊疗临床路径化、远程医疗协同和检验检查结果互认等形式共享优质资源。目前远程影像诊断惠及高何、夹关卫生院，远程心电次中心全覆盖，逐步实现“医疗同质化”。

       2月28日，夹关镇中心卫生院耳鼻喉科门诊通过智慧转诊平台（城西医联体智慧APP）向成都市第五人民医院转诊了一名患者。“成都市第五人民医院集团智慧APP”为次中心进一步“赋能”，次中心可通过智慧转诊平台一键式把患者信息传到成都市第五人民医院，医院设置专人随时跟踪，解决在转运过程中存在的困难和问题。

       同时，医院强化数据共建，专家下沉到岗可考勤、工作量可量化、目标有考核；优化双向转诊流程、数据溯源、患者转诊可追踪。成都市第五人民医院相关负责人表示，今年将进一步在次中心推广智慧APP，方便基层患者就医。

       关键词 硬件

       更新设备设施提升就医环境

       去年，成都市第五人民医院受邀组织专家组赴邛崃市天台山镇中心卫生院开展二级医院评审现场指导，拉开了“以评促建、以评促改”成都市第五人民医院助力县域次中心建设的序幕。在成都市第五人民医院的帮助指导下，天台山镇中心卫生院配置了CT、呼吸机等设备，建立了呼吸内科，开展了腹腔镜手术、胃肠镜检查等新技术。

       次中心的创建，也推动了部分基层医疗卫生机构就医环境和设备的改善。在成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心，行动不便的老人可以在门诊楼一楼坐电梯上楼做检查，放射科医护人员用上了新的彩超设备，部分医护人员用上了新的教学设备。“现在成都市卫生健康委指定成都市第五人民医院点对点辅导我们建设次中心，还给我们打通了人员进修‘绿色通道’。”安靖街道社区卫生服务中心医务科科长张盛科说。下一步，安靖街道社区卫生服务中心打算在中医和医养结合建设上下功夫……

       关键词 打算

       深入推进次中心赋能提质

       医疗设备增加了、科室设置更齐全了、服务能力提升了、患者更多更满意了……谈到次中心创建带来的变化，基层医务人员有明显的感受。成都市第五人民医院从“医教研管”4个方面和次中心展开合作，让次中心得到全面提升。“推进县域医疗卫生次中心的建设，是落实分级诊疗制度的具体举措。成都市第五人民医院作为市属国家级三甲医院，就像一个枢纽，在汲取全球前沿医疗经验的同时，也在整合资源传递到每一个我们涉及的基层区域。”成都市第五人民医院院长周政说。

       第一批次中心通过验收，并不代表就能“高枕无忧”。根据最新安排，成都市第五人民医院今年还要再增加援建次中心的数量。接下来，成都市第五人民医院将继续发挥医院区域医疗中心辐射作用，深入推进“五大中心——县域片区医疗救治中心、医疗急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生指导中心”建设，实现县域次中心赋能提质目标。同时，探索MDT模式下县域次中心建设机制，重点培育基层临床诊疗中心、卫生人才培养基地和基层医疗示范平台。