近日，成都市第五人民医院感染性疾病科收治了一位丙肝患者。20来岁的小张体检时发现自己得了丙肝，在医生的详细询问下，小张想起大概一年前，在学校附近一家小店打过耳洞，最近准备上班了才想起去体检，结果就发现得了丙肝。医生推断小张可能是因为打耳洞的工具不洁而感染的丙肝。小张表示：“我也没什么症状啊，为啥会得丙肝？我都怀疑检查错了！”为什么丙肝感染后没什么明显症状？丙肝能治愈吗？如何预防丙肝……这些都是大家关心的问题。

       3月18日是“全国爱肝日”，本报邀请成都市第五人民医院感染性疾病科医师解答了大家关心的问题。

       大部分人感染丙肝没有症状

       丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

       可能很多人对丙肝并没有那么熟悉，但肯定听说过它的兄弟之一“乙肝”。乙肝和丙肝都是病毒性肝炎，是我国常见的肝炎疾病，但乙肝和丙肝发病过程是不同的。

       乙肝只有10　左右的概率会由急性转化为慢性，而丙肝的转化概率达到了50　。跟乙肝相比，丙肝的耐药性和变异性都更强，而且它进展隐匿。也就是说，感染丙肝后，大部分人都没有什么症状。大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化或肝癌了。

       丙肝可以通过这些途径传播：

       输血及血制品传播 主要发生在1993年以前输血及使用血制品的人员，目前虽然通过严格筛查，输血传播肝炎的发生概率微乎其微，但仍有传播风险，特别是需要反复输血及血制品者。

       经破损的皮肤黏膜传播 包括但不限于使用非一次性的注射器和针头，未经严格消毒的牙科器械、内镜、手术器械、针刺等。使用非一次性的纹绣、修脚、打耳洞工具等，也是潜在的经血液传播方式。小张的丙肝很可能就是通过这个途径感染的。

       性接触传播 与HCV感染者发生性关系也可被感染。

       母婴传播 抗-HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2　，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播给新生儿的危险性可高达4　~7　，合并HIV感染时，传播危险性高达20　。

       提醒：我们平常的拥抱、打喷嚏、咳嗽、在外使用公用餐具等，无皮肤破损及其他无血液暴露的接触，一般不传播HCV，所以大家不用太担心日常生活中会感染丙肝。

       丙肝没有疫苗可预防

       通过服用丙肝抗病毒药物，就可以治愈丙肝。所以，如果发现丙肝抗体阳性，请及时到感染性疾病科或丙肝治疗定点医院就诊，实现早发现、早治疗。预防丙肝，要做到以下4点：

       避免高危医疗行为 应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

       避免高危性行为 高危性行为会导致感染丙肝的风险大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

       预防母婴传播 对于HCV RNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

       定期进行丙肝抗体筛查 定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的，只要及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者是可以治愈的。

       提醒：目前尚无有效的预防性丙肝疫苗可使用，早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。