血液透析俗称人工肾洗肾，是血液净化技术的一种方式。大家都知道，尿毒症患者在进行肾脏器官移植手术之前，都是要借助血液透析维持生命的，那么在进行血液透析时应当注意哪些内容？患者在进行血液透析时往往会出现很多困扰，尤其是饮食层面的困扰，不知道在透析过程中应该注意哪些饮食方面的问题才不会让营养失调。针对血液透析的这些情况，我们就一起跟着文章来认识5个需要注意的营养问题吧。

       需要注意的营养问题一：水

       对于血透患者而言，对于水的摄入量每天都应当加以控制，每天的液量摄入应当为尿量加500毫升。因为500毫升是由皮肤和呼吸道蒸发、散发出去的。这里所提到的进液量不仅是指水、饮料，也包含食物和药物中的水分。生活中，水、饮料、牛奶、汤和液体调味品，大多是含水量在90　的食物。另外一些含水微量的食物包含没有汤的肉、鱼、蛋、奶酪、黄油、蜂蜜和饼干，这些都是含水量极少的，然而对血透患者而言，每天对水的摄入量都要加以控制。

       需要注意的营养问题二：蛋白质

       对于蛋白质而言，一定要选择优质蛋白质，尤其是血液透析患者，人体有8种必需氨基酸。这些氨基酸在体内不能合成，必须由食物提供，所以称为必需氨基酸。对于血液透析患者而言，选择优质蛋白质，主要包含高生物价蛋白质和低生物价蛋白质。高生物价蛋白质称作优质蛋白，可以提供最完全的量和比例，满足适当的必需氨基酸合成。人体的蛋白质利用率高，产生的代谢废物较少，这类食物包括蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉和鱼。另外一种物质被称作生物价蛋白质，它含有的必需氨基酸较少，例如米、面、水果、豆类、蔬菜等中含有的植物蛋白。血液透析患者在选择蛋白质食物时，一定要每天至少有60　的食物含有必需氨基酸。侧重高生物价蛋白为主，因为它的利用率高，产生的尿素较少。

       需要注意的营养问题三：钾

       血透患者一定要减少钾的摄入。含钾较高的食物较多，但是借助一定的烹调方式能够去除钾。例如，蔬菜切碎之后放入水中煮熟，弃水食用蔬菜，能够减少50　左右的钾摄入量。对于一些罐头类的食品，其中的水果蔬菜钾含量极低，但是，千万注意不能食用其汁水。此外，超低温冷藏食品比新鲜食品中钾的含量要减少30　左右，这些知识需要记住，这些途径能够有效减少日常生活中钾的摄入量。

       需要注意的营养问题四：钠

       对于钠的含量，要结合患者的情况进行调整，如果有高血压，出现了钠和水滞留的情况，要避免食用高盐食物，例如加盐调味品、酱菜、腌制品、咸蛋、咸鱼、罐头类食品，这些食用过后都会造成身体内钠的含量显著增加。

       需要注意的营养问题五：磷

       血透患者要尽可能地选择含磷较低的食物。每100克食物中磷含量在100毫克的包括米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、田鸡肉等。磷含量在200毫克左右的食物包括豆制品，含磷量更高的火腿、香肠等。对于这些食物一定要有一个全面的认知，日常尽量选择磷含量较低的食物，这样才不至于对身体造成进一步的影响。

       对于血液透析患者，合理正确的饮食指导是非常重要的，这样能提高患者的营养状态，还可以有效控制患者透析间隙体重增长，减少透析并发症的出现。另外要关注患者日常生活中高血压的变化，预防心脑血管意外的出现。在透析过程中，不可避免地会丢失一些水溶性维生素，再加上限制了高钾、高磷食物等因素，就会造成患者容易缺钙。在进行透析的过程中，要给予足够的钙剂和维生素D补充，而缺钙容易出现手足抽搐、骨营养不良、骨痛等情况。（宜宾市第二人民医院肾病内科）