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当前:10版(2023年03月15日) 上一版 下一版
关于慢阻肺,不得不说的“肺”话
邱丹

       慢阻肺也称慢性阻塞性肺疾病,是一种临床上较为常见的肺部疾病。一般情况下,慢阻肺都是由慢性支气管炎以及肺气肿联合构成,也有部分患者仅发生肺气肿或慢性支气管炎,但绝大多数患者是同时发生这两种疾病。慢阻肺具有较高的发生率、致残率以及死亡率,而且病程较长,极有可能会导致病情反复加重,引起全身性不良反应,严重影响患者的身心健康。因此,应提高对慢阻肺的重视,一旦发生相关症状,立即就医。

       慢阻肺的病因

       吸烟 香烟中含有多种有害物质,尤其是焦油、尼古丁、一氧化碳等,对人体造成的伤害极大,能够严重影响气道纤毛功能,使其气道局部防御能力下降,极易受到各种病原体的侵袭,引起一系列疾病。除此之外,吸烟也是引起慢阻肺的主要原因之一,长期吸烟会导致烟雾直接对呼吸道及黏膜造成损伤,形成慢阻肺。

       空气污染 是引起慢阻肺的重要因素,能够直接对人体呼吸系统造成损伤。因为空气污染主要是由于硫黄、二氧化硫、毒性颗粒以及其他有害气体所引起的,若人体长时间呼吸污染后的气体,极有可能会发生慢阻肺。

       其他危险因素 除此之外,需要经常接触职业性粉尘、化学物质的工作,随着年龄的增长机体各个器官功能开始衰竭等原因,都是引起慢阻肺的危险因素。

       慢阻肺的治疗方法

       药物疗法 药物治疗能够有效改善慢阻肺患者病情恶化程度,降低该疾病的死亡率和致残率。临床上常用支气管扩张剂治疗慢阻肺,如噻托溴铵粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等吸入制剂,若患者病情极其严重,疾病发展到重度及以上,可适当考虑应用少量糖皮质激素,但糖皮质激素不可作为维持治疗长期应用,以免引起严重副作用。

       氧疗 若患者出现呼吸困难等现象,并存在低氧血症,应及时对其应用氧疗。临床上建议应用鼻导管帮助患者进行低流量吸氧。但在进行氧疗前,应及时向患者说明该治疗方法的目的及作用,掌握其注意事项,并定期对相关仪器进行更换和消毒。

       无创通气 对慢阻肺患者的治疗有着重要意义,能够有效改善患者生存能力以及生活质量,尤其对于病情较为严重的患者,能够有效提高其生存率,目前,无创通气已经在极重度慢阻肺稳定患者的治疗中得到了广泛应用。

       慢阻肺患者的护理措施

       运动护理 慢阻肺可能会导致患者肺部功能障碍,因此患者在治疗后应通过有氧运动锻炼自身肺部功能,促进自身肺部功能早日康复。在选择运动方式时,可根据自己的喜好选择快走、慢跑、游泳、太极拳等低强度的运动,并控制好运动时间,以免出现过度疲劳等现象,不利于患者康复。

       饮食护理 慢阻肺患者会出现较为明显的全身炎症,并且需要消耗大量机体内储存的能量和营养物质,使呼吸肌处于疲劳状态,并伴有营养不良,在一定程度上加大患者疾病复发率和死亡率。因此,患者一定要保证营养摄入充足,多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物,不能吃豆类、胡萝卜、马铃薯等易产气的食物。

       呼吸道护理 首先,患者需要每天保证饮水量充足,或是在医生的指导下应用超声雾化吸入,以此保持气道湿润。其次,患者在发生慢阻肺后痰液会变得浓稠,排痰次数也有所上升,此时患者应正确排痰,咳嗽时应尽量保持半坐半卧的体位,头部向前方倾斜,肩部放松并屈腰,能够有效促使痰液排出。最后,护理人员及其家属应轻轻叩击患者背部,以此促进分泌物的排出。(成都市新都区第二人民医院)