“有一种石化了的感觉，没有办法睡觉，复发了比较严重，需要坐轮椅……”歌手李宇春曾在一档电视节目中自述患有强直性脊柱炎，发病时十分痛苦。在此之前，周杰伦、张嘉益等公众人士也曾透露被该疾病困扰。

       在我国，强直性脊柱炎现有约500万名患者，由于它具有病程长、后期病情重、难以根治的特点，又被称为“不死的癌症”。本期，我们请成都市第二人民医院骨科副主任方淼来聊聊这种疾病的特点，以及如何防治的话题。 ——编者按

       男性多见 易侵袭年轻人群

       强直性脊柱炎是一种免疫性慢性炎症性疾病，发病常从骶髂关节开始，逐步向上累及身体中轴骨以及四肢大关节。强直性脊柱炎起病隐匿，患者最初只是出现腰背部和腰骶部的疼痛和僵硬，有时夜间会疼醒，早起腰部僵硬明显。与常见的机械性腰背痛不同的是，这种炎性腰痛往往会在休息时加重，而在活动后好转，在夜间表现得更加明显。

       在疾病早期，这种较为常见的腰疼症状很少会得到重视，而且容易与腰肌劳损、腰椎退变性疾病等常见疾病混淆。尤其是被强直性脊柱炎“青睐”的年轻人，总会把腰背部的僵硬和疼痛当作久坐劳累造成的小问题，从而导致就诊率低，延误诊治。

       在我国，强直性脊柱炎的患病率为0.25　~0.5　，男女比例约为4：1，相对男性来说，女性发病率较低，引起的身体不适也往往相对较轻。该病好发于青壮年，发病年龄通常在13~31岁，8岁以前和40岁以后发病的患者少见。

       和大多数疾病不一样的是，医学界至今没有发现强直性脊柱炎确切的病因。目前研究证实，该病可能和遗传、感染、环境和个人免疫情况等多个因素相关。有研究发现，强直性脊柱炎具有家族聚集性的特点。另外的研究也发现，一些强直性脊柱炎患者体内的免疫炎症因子高于正常人，免疫因素可能参与了致病过程。此外，该病和慢性感染也有一定相关性，泌尿生殖道和胃肠道是最常见的易感部位，常见病原体为衣原体、志贺菌和沙门菌等。

       早诊早治 可大幅减轻病情

       由于病因不明确，所以强直性脊柱炎的早期诊断比较困难，但是如果患者能够对早期症状引起重视，做到“早诊断早治疗”，会得到相对较好的预后，致残的风险也会大大降低。通常来讲，强直性脊柱炎早期的症状包括下腰部、骶髂部、臀部等部位的疼痛，腰部发僵的情况（尤其是早晨或久坐后站起，活动以后减轻）。部分患者在早期会出现外周关节炎，如感觉自己膝盖、脚踝、肩关节等出现不舒服。

       当腰部、臀部等出现钝痛，或感觉背部僵硬，以及出现上述提到的相关症状时，一定要及时就医，咨询骨科或风湿免疫科专业人士的建议。针对该病，目前有生物制剂、免疫制剂以及中医药等多种治疗手段，以控制病情进展和缓解症状为目的，保证患者能正常工作和生活。如果出现严重髋膝关节僵硬、活动受限或驼背畸形等情况时，需要接受全髋关节置换术、脊柱矫形手术等治疗。

       强直性脊柱炎如果早期没有得到控制，可能发生双眼葡萄膜炎、间质性肺炎、胃肠道炎症等疾病，少数患者甚至出现心血管系统和神经系统损害。严重者会出现关节僵直、驼背致残等。因此，怀疑患强直性脊柱炎的患者应尽早到医院请专科医师诊断，做到早诊断、早治疗，避免对患者造成极大的负面影响。 （任方淼）