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当前:8版(2023年03月14日) 上一版 下一版
圆梦 先心病产妇成功顺产
□但科谛 本报记者 侯文瑾

       近日,患有先天性心脏病的唐女士在成都市金牛区妇幼保健院医护团队的呵护下平安顺产,看着唐女士幸福地怀抱着女儿,一般人都很难想象,产前的她曾为顺产担忧焦虑良久,如今的幸福,离不开多学科团队的协作和精准施策。

     “心病”孕妇有个顺产梦

       唐女士第一次到该院看诊是在2月底,那时候她已经怀孕40多周了,进入预产期还挺着大肚子四处看诊,只为圆她的“顺产”梦。

       唐女士年幼时被诊断为房间隔缺损,在6年前曾进行手术修补,而就是这个“心病”,让她在怀上宝宝后,变得焦虑起来。

       心脏病产妇自然分娩风险较普通孕产妇风险更高,产程中的疼痛、生产时的用力等都可能诱发心律失常、心衰、室颤、心脏骤停等危险情况出现。除了担心孩子可能因为自己的先天性心脏病在孕期或生产时发生危险,唐女士还要考虑到顺产的优势及生育二胎的可能性,因此她非常想顺产。但她这样的情况,妊娠难度大、风险高,很多医院都建议她剖宫产。

       制定预案逐个击破难点

       了解到唐女士自然分娩的诉求和身体的特殊情况后,产科团队立即开展多学科会诊,并邀请心内科专家参加讨论,同时对唐女士顺产条件进行全面评估,综合评估后符合顺产条件。

       产科医生刘海燕介绍,评估是否能顺产只是第一步,更重要的是全面排查风险点,针对产时、产后可能因疼痛、疲惫给心脏增加负担等细节,确定措施、细化预案,同时做好应急剖宫产手术的准备,防止心血管意外的发生。

       按照预案,产程中团队重点为唐女士心脏“减压”。产科采用球囊助产,帮助唐女士缩短产程,麻醉科调高麻醉镇痛平面实施分娩镇痛,减轻疼痛、降低外周血管阻力、保存体力。

       面对第一次生产,唐女士有些紧张害怕,助产士在旁不断鼓励、耐心指导,产科医生、麻醉科医师、助产士全程密切监测生命体征,最终唐女士顺利诞下了一个可爱的“小公主”。这场高风险妊娠处置仅用时8小时,相较普通初产妇的产程缩短了一半,守护了心脏、赢得了生机。(金牛区妇幼保健院供图)