说到糖尿病，应该是人人皆知，但说到糖尿病前期，就会有人没听说过，或者不甚了解。而糖尿病前期是指空腹糖调节受损和糖耐量异常两种状态。在没有诊断糖尿病之前，血糖升高是循序渐进的一个过程，患者没有任何不适感，只是血糖悄悄升高了，一般持续3～5年，或者是更短的时间，这个时期如果不重视自己的身体健康，就容易导致糖尿病的发生。所以说，糖尿病前期就是一个“隐形杀手”。

       糖尿病前期的两种状态

       空腹血糖调节受损：指患者的餐后血糖水平是正常的。空腹血糖指数大于6.1mmol/L，但小于6.9mmol/L，是比糖尿病前期更轻的一个关于高血糖的描述。

       糖耐量异常：是指空腹血糖超过了6.1mmol/L，但小于诊断标准7.0mmol/L；或者指餐后2小时血糖超过了7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L。

       糖尿病发病的三个阶段

       糖尿病不是一蹴而就的，它是一个漫长的不良生活方式，或者说不良饮食习惯引起的慢性病。

       第一个阶段：高危人群。是指一些爱吃甜食、碳水化合物摄入超标、懒得运动、肥胖、长期熬夜、生活规律紊乱，饮食更是随心所欲的一类人。再就是遗传因素，父母兄妹有糖尿病的人，比正常人罹患糖尿病的风险更大。

       这个阶段，初期可以没有任何症状。有一部分人群可以出现无诱因的全身瘙痒，如果排除了过敏，或者其他药物引起的皮肤类疾病、皮疹等引起的瘙痒，那就要注意查查血糖了。

       第二个阶段：糖尿病前期。这个阶段，可以通过控制饮食，增加运动量来调节血糖水平，但想完全让血糖回归到正常水平，可能只能是一种理想的想法，不一定能实现完全治愈。此时，进行饮食干预或者药物干预，是有一定效果的。目前临床上有一种胰岛素强化治疗，即糖尿病前期患者存在一定的胰岛素抵抗，此时，在胰岛功能可以代偿的阶段减轻胰岛负担，再加上饮食控制和运动疗法，患者的血糖水平在一定程度上可以下降到正常水平，患者就可以因此干预而不患糖尿病，或者晚发病。

       第三个阶段：糖尿病期。到了糖尿病期，患者可能有口干、舌燥、夜尿增多、体重减轻、多吃多饮等症状。粗心大意之人往往不注意，直到空腹血糖增高到了十几点甚至二十几点，仍然是满不在乎地认为能吃能喝就不叫病。

       糖尿病的类型

      Ⅰ型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，是一种代谢紊乱综合征，其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致，多发于青少年。

       Ⅱ型糖尿病，是指中老年人发生的代谢性疾病，以高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等为主要特征。常见症状就是口渴、尿多、饮食多，身体消瘦等表现。

       糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并发症。由于糖、脂代谢紊乱，首先引起的是血脂的变化，部分病人会伴随血压的变化。长期高血糖可以引起高脂血症、高血压、动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化是引起心、脑血管疾病的独立危险因素。临床上经常发作的冠心病、脑梗死、心肌梗死都是长期高血糖和动脉粥样硬化的结局。

       糖尿病前期，是每个糖尿病患者的必经之路，在糖尿病前期主动做好血糖干预，是减少胰腺压力，提高胰岛功能的关键。 

 （淄博市临淄区朱台中心卫生院）