在脑血管病急性期，因颅内压极度增高，以至于脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或是颅骨生理孔道，从而引发的嵌顿现象，在临床上就叫作脑疝。临床对于这种疾病的治疗以手术为主，但是俗话说得好“三分治，七分养”，治指的是治疗，而养说的是护理，那么有关于脑疝的护理有哪些呢？得了脑疝后又应该做哪些紧急处理呢？希望如下的内容能解答您的疑问。

       脑疝的危害

       1.一旦发生脑疝，占位性的病变会逐渐压迫血管，直到发生血管管腔狭窄，甚至是闭塞的情况，最终诱发缺血性脑梗死。

       2.引发多系统病变，可造成脑部供血改变，导致血液供应出现障碍，进而引发神经系统病变，出现自主神经功能紊乱，可出现呼吸异常、血压上升或下降、运动障碍等，另外，还可引发应激性溃疡、成人呼吸窘迫综合征等。

       3. 严重影响正常生活，引发剧烈头痛、视力障碍、呕吐、昏迷等。

       4.并发症较多，例如：呼吸困难、中枢性高热、消化道出血等。

       脑疝的急救措施

       1.在患者出现脑疝的早期临床表现时，首先需要通知医生进行对症治疗，之后辅助患者更换体位，例如：侧卧位或者是仰卧位，并使患者的头部保持偏向一侧的情况，避免出现呛咳等情况，如果在此期间，患者的情绪出现异常，则需要进行及时的心理疏导工作，必要时可以给予镇静药物，避免患者发生抗拒以及坠床的情况。

       2.及时为患者建立静脉通道，为患者输送所需液体，避免患者出现脱水的情况，并且根据患者的血压变化情况进行对症的降压处理，通常采取的方式为静脉滴注20　的甘露醇，剂量为2500ml。

       3.及时为患者进行高流量吸氧处理，避免患者出现缺氧的情况，并且改善患者的血氧供应情况。氧流量需要控制在4～6L/min，在此期间，护理人员需要保证患者的呼吸畅通，密切观察患者的面容情况，当患者出现咳嗽等情况时，及时将患者的头部偏向一侧，避免口腔分泌物堵塞呼吸道，发生呛咳的情况。

       4.协助脑室穿刺，脑疝患者通常都伴有梗阻性脑积水，而通过脑室穿刺可放出一部分的脑脊液，从而减轻颅内压增高的情况。所以，护理人员需要提前准备好相应的穿刺工具，以保证穿刺过程的顺利及快速进行。

       5.如果患者出现心跳停止或者呼吸停止的情况，需要立刻进行心肺复苏以及气管插管等常规处理，并给予强心剂或者是呼吸兴奋剂的对症治疗。

      6.可以利用冰袋或者是冰帽来降低患者的头部温度，避免脑水肿。

      7.当患者的生命体征变得平稳之后，则需要做好患者的基础护理、心理护理等。

      脑疝的预防

      1.避免头部撞击。头部损伤是脑疝发病的主要原因之一，在日常生活中应当避免头部撞击，如坐车系好安全带，骑车时戴上安全头盔，建筑工地上预防砸伤、摔伤等。

      2.控制血压。高血压是脑出血常见病因，除了药物控制高血压外，还可以多进行运动锻炼、避免熬夜、适当休息等。

       3.注意饮食。脑寄生虫病也会引起脑疝的发生，脑寄生虫病是由寄生虫虫体、幼虫或虫卵侵入人体脑组织，通过移行、寄居造成脑组织机械性损伤及免疫病理反应，引起过敏炎症、脑疝等疾病。因此肉类、鱼类等食物一定要煮熟再食用，蔬菜要洗干净再下锅，并且少吃含有寄生虫的食物，如田螺、生鱼片等。

       4.定期体检。脑血管疾病、脑部肿瘤等也是引起脑疝的重要原因，应定期体检，掌握身体情况，如果有脑部疾病可以尽快治疗，避免病情加重或引起其他脑部疾病。

 （宜宾市第一人民医院手术室）