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当前:5版(2023年03月10日) 上一版 下一版
四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院心内科
打破溶栓禁忌 精准拆除血管“炸弹”
□杨琳 本报记者 侯文瑾

     “现在我的腿一点肿胀的感觉也没有了,治疗得非常好,太感谢你们了!”陈奶奶不住地道谢。

       近日,四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院心内科介入团队为一名90岁高龄深静脉血栓患者成功实施该院首例下腔静脉滤网+机械血栓抽吸术,精准拆除血管中的“炸弹”,术后患者右下肢肿痛迅速消退,恢复良好。

       3周前,陈奶奶在家中不慎滑倒,左髋部着地,活动受限,送至四川大学华西春熙医院,经检查,被诊断为“左股骨颈骨折”,计划择期外科治疗骨折。骨折后,陈奶奶一直卧床休息,家人和医生发现陈奶奶右下肢越来越肿胀,进一步下肢彩超检查发现右下肢股静脉大量血栓形成。

       可是,陈奶奶90岁高龄,合并有多种慢性病,难以耐受外科开刀取出血栓。经骨科、心内科会诊讨论后决定植入下腔静脉滤网,预防致命性肺栓塞,再考虑外科处理股骨颈骨折。

      手术过程虽然并非一帆风顺,但在杨勇博士,李建、周雪勤主治医师的密切配合下,顺利经颈静脉置入下腔静脉滤网,然后采用血栓抽吸系统反复抽吸左侧髂静脉,右侧股、髂静脉血栓,术中抽吸出大量亚急性血栓。

       术后第二天,陈奶奶右下肢肿胀完全消失,手术效果满意。据悉,该技术的开展为深静脉血栓形成(DVT)患者的治疗提供了新的选择,尤其是给溶栓有禁忌的患者带来了希望。