近日，攀枝花学院附属医院心内科团队成功为一名高龄、恶性心律失常、高猝死风险患者实施院内首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入术。该手术的顺利开展，标志着医院心血管介入技术实现新突破，也为区域内心源性猝死高危患者提供了新的治疗选择。

患者马大爷近年来反复出现心悸、气促，并间断发生夜间阵发性呼吸困难。来院就诊后，心脏彩超提示心功能差，射血分数（EF）仅为30％，心功能Ⅳ级；动态心电图显示阵发性室性心动过速，发生恶性心律失常及猝死风险高。

同时，马大爷还合并糖尿病、高龄、消瘦等情况，经静脉导线植入囊袋感染风险高；且存在三尖瓣重度反流，跨瓣膜导线植入后可能加重瓣膜反流；动态心电图示频发短阵室速，有抗心动过速起搏（ATP）需求。仅依靠口服抗心律失常药物无法提供生命保障，致命隐患始终潜伏体内。植入式心律转复除颤器（ICD）作为预防猝死的“金标准”，成为马大爷的首选治疗方案。

面对患者高龄、基础病多、传统经静脉ICD植入风险较高等复杂情况，心内科组织多学科专家联合会诊，依据最新指南并结合患者自身特点，最终敲定EV-ICD微创植入方案。

不同于传统经血管植入方式，EV-ICD技术以其“非接触、低创伤”的优势，为患者构筑起一道坚实的“电磁防线”。植入过程中，电极全程不进入血管、不触碰心腔，从根源上规避血栓、心内感染、血管受损等长期并发症；同时可24小时全天候实时监测心电，一旦捕捉到致命心律异常，即刻启动急救干预，为患者搭建起长效的安全屏障。

术中，在影像精准引导下，专家团队准确放置胸骨后电极导线，植入脉冲发生器，并完成各项心电测试和除颤阈值检测。手术流程顺利，各项参数达到预期目标。术后患者病情平稳，EV-ICD正常开启全天候监测。 （李琴 苏丹）