夜里定时哭闹、翻来覆去，好不容易哄睡又惊醒，不少家长被宝宝夜啼折腾得身心俱疲。孩子白天状态不错，一到夜间就闹觉。中医认为小儿脏腑娇嫩，心神、脾胃尚未发育完善，夜啼多和体质、喂养、养护不当相关。家长要先排除急症，再对照分型居家护理，拿不准及时咨询医生。

分清四种夜啼类型

读懂宝宝哭闹信号

家长可以从宝宝的哭声特点、面色变化、腹部触感和排便情况等几个方面，对夜啼所属的证型进行初步的观察和简单区分。不同证型的表现各有侧重，夜啼的证型既可能单一出现，也可能两个甚至多个证型合并存在，家长在对照判断时不必苛求完全吻合，更不必强行对号入座，只要把握大方向即可。

心经积热型宝宝哭声响亮，见到灯火哭闹加重，面赤唇红，腹身偏暖，小便短赤、大便偏干，护理核心是清心安神，切忌捂热。

惊恐伤神型宝宝哭声惨厉，带着恐惧感，喜欢依偎在家长怀中，睡梦中极易惊醒啼哭，大多没有内热表现，养护重点是安神定惊，避开惊吓、强光与突发噪音。

脾胃虚寒型在婴幼儿中十分常见，宝宝夜间阵发性哭闹，爱蜷缩身体、趴睡，小肚子发凉，大便稀溏带奶瓣，日常要温养脾胃，做好腹部保暖。

乳食积滞型多见于奶量过多或已经添加辅食的宝宝，夜里频繁翻身、磨牙，口气重、腹部胀硬，大便干结或者酸臭，入睡后易出汗，护理上要消食导滞，控制好每餐喂养量。

对症居家护理

巧用手法安抚宝宝

不同证型的护理方案各不相同，所有操作都要保证动作轻柔。

心经积热的宝宝要减少穿盖，避免室温过高，睡前不要过度逗弄，可辅助按揉小天心穴，穴位位于手掌根部大鱼际与小鱼际交界凹陷处，用拇指或中指指腹轻柔按揉100~200次，持续1~3分钟，宝宝手掌皮肤破损时要暂停操作。

惊恐伤神型宝宝不可盲目清热，睡前不要吓唬孩子、避开刺激性画面，多拥抱给予安全感，同样可以揉小天心安神，只有同时出现明显内热症状，才可以参考心经积热的护理方式。

脾胃虚寒的宝宝可用温水浸湿拧干的纯棉方巾温敷肚脐，温度贴近宝宝体温，反复敷2~3次，也可选用婴儿专用暖肚包恒温热敷，家长全程看护，严防烫伤；若是宝宝手心发热、积食内热，或是腹部皮疹、肚子硬胀拒按，则不能热敷，优先前往医院排查。

乳食积滞的宝宝适合顺时针摩腹。家长洗净双手搓热掌心，以肚脐为中心，手掌轻贴腹部缓慢打圈按摩，每次3~5分钟，帮助胃肠消食减负，饭后半小时内不要摩腹，腹泻、腹部皮肤异常时暂停操作，辅食添加循序渐进，切勿一次性喂得过饱。

做好睡前养护

避开诱发夜啼的误区

无论属于哪一类夜啼，睡前环境营造都是改善睡眠的关键。睡前半小时关闭电视、手机，不逗得宝宝大笑，让情绪慢慢平复。穿衣盖被遵循比成人稍薄的原则，杜绝捂热；夜间关灯入睡，强光、噪音都会让宝宝睡眠变浅，更容易夜里惊醒哭闹。

有三件事家长尽量不要做：不要宝宝一哭就喂奶，频繁夜喂会加重脾胃负担，诱发积食腹胀，坚持按需喂养；不要一味加厚衣被，过度包裹会造成内热上火，宝宝心烦不安，易出汗蹬被、夜间哭闹；不要任由宝宝白天久睡、活动量不足，昼夜作息节律一旦紊乱，夜啼就会反复出现。

绝大多数宝宝夜啼是养护不当、体质偏弱、心神不宁引发，家长不必过度焦虑，千万不要自行给宝宝服用各类安神、调理药物。坚持分型护理、顾护脾胃、安定心神，配合稳定规律的作息习惯，宝宝的睡眠质量大多能够逐步改善。

居家护理存在一定局限性，如果宝宝出现持续高热、剧烈哭闹长时间安抚无效，或是伴随呕吐腹泻、精神萎靡、抽搐等危急情况，一定要立刻就诊排查病因，不能只依靠居家护理，以免耽误最佳干预时机。（资阳市中医医院儿科）